本协议由以下双方于______年______月______日签署：

甲方（被照护人）：__________________________
身份证号码：____________________________
地址：____________________________________

乙方（照护人）：__________________________
身份证号码：____________________________
地址：____________________________________

鉴于：
1. 甲方为一位需要居家照护的老年人，具备完全民事行为能力，并希望在晚年得到全面的照护与支持。
2. 乙方为愿意为甲方提供居家照护服务，并在甲方身故后接受遗赠的个人或机构。
双方便根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，友好协商，达成如下协议。

第一条 权利和义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供高质量的居家照护服务。
1.2 甲方有权随时对乙方的服务进行评估及提出合理意见和建议。
1.3 甲方有责任提前通知乙方其健康状况的变化，提供必要的医疗资料。
1.4 甲方需按照合同约定向乙方支付照护服务费用，并承担相关的医疗费用。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权按约定收取甲方支付的照护服务费用。
2.2 乙方有责任根据协议内容提供全面、专业的照护服务，包括但不限于日常生活照护、心理陪伴、健康管理和紧急医疗处理。
2.3 乙方应定期向甲方提供照护服务报告，确保甲方知晓照护进展。
2.4 乙方有义务在甲方发生重大健康问题或生活事件时立即通知甲方的家属或代理人。

第二条 合同条款

1. 服务内容
乙方为甲方提供的居家照护服务包括但不限于：
1.1 日常生活照护（如饮食、起居、洗漱、穿衣、上厕所等）
1.2 健康管理（如监测血压、血糖，定期安排体检等）
1.3 心理陪护（为甲方提供情感支持和交流）
1.4 处理突发医疗事件（协助甲方就医等）

2. 服务费用及支付方式
2.1 居家照护服务的费用为：每月__________元，具体费用依据市场行情调整。
2.2 甲方应于每月的第一天向乙方支付当月的照护费用。
2.3 费用支付方式为银行转账（账户信息见附录）或现金支付。

3. 协议的有效期
本协议有效期自签署之日起至甲方去世之日止。若甲方希望续签或变更合同，应提前一个月通知乙方。

4. 遗赠事项
4.1 甲方同意在其去世后将其存放于______银行的账户内的存款（或其他遗产）遗赠给乙方。
4.2 该遗赠仅在乙方依照本协议提供服务的情况下生效，如乙方违反协议则遗赠无效。

第三条 违约责任

1. 甲方未按时支付照护费用的，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用为未支付费用的每日千分之五。
2. 若乙方未能履行合同约定的照护服务义务，导致甲方人身安全受到损害，乙方应承担相应的法律责任和赔偿。
3. 因不可抗力导致的一方未能履行合同义务的，免责。

第四条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，正式生效后，双方应按照协议条款履行各自的义务。

第五条 争议解决

1. 因本协议产生的任何争议，应由双方友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
2. 本协议约定的所有条款，均应遵循《中华人民共和国合同法》的相关规定。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

签署：
甲方（被照护人）：_________________（签字）日期：______年______月______日
乙方（照护人）：_________________（签字）日期：______年______月______日