甲方（老年人）：__________
身份证号码：__________________
住址：__________________________

乙方（照护人）：__________
身份证号码：__________________
住址：__________________________

鉴于甲方希望在晚年时期得到照护，而乙方愿意提供照护服务并在甲方去世后继承其遗产，双方达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在居家期间生活照护的各种需求，由乙方提供相应的照护服务；同时，约定甲方的遗产安排，以保障乙方在提供照护服务的情况下，获得甲方名下指定遗产的继承权。

第二条 双方的权利和义务
1. 甲方的权利和义务
1.1 有权要求乙方按照约定提供高质量的照护服务。
1.2 有权在自己居住的环境中享有私密性和尊重。
1.3 有义务向乙方如实告知自身健康状况及个人生活习惯。
1.4 有义务按时支付乙方的照护服务费，费用细则见协议第二条第六款。

2. 乙方的权利和义务
2.1 有权获得甲方的遗产继承权，该遗产安排见协议第三条。
2.2 有权在照护过程中合理安排自己的时间，并在确保甲方安全的前提下，享有个人生活空间。
2.3 有义务在协议期间内全心全意为甲方提供照护服务，包括但不限于生活起居、卫生清洁及陪伴等。
2.4 有义务确保甲方的基本生活需求，如饮食、医疗、日常活动等得到满足。

第三条 合同条款
1. 照护内容
乙方应根据甲方的需求，提供包括但不限于以下服务：
1.1 日常生活照料，如饮食准备、清洁卫生等。
1.2 健康监测与必要时的医疗协助。
1.3 心理陪伴与文化活动安排，提升甲方的生活质量。
1.4 应急情况下的处理与响应。

2. 服务时间和地点
乙方提供服务的时间为：____年____月____日到____年____月____日。服务地点为甲方居住的地址。

3. 服务费用
照护服务费为每月______元人民币，由甲方于每月的____日前支付给乙方指定账户。
逾期支付费用，甲方每逾期一天需支付应付款项的5%作为逾期违约金。

4. 遗产继承安排
甲方同意在去世后将自己位于___________的房产、银行存款及其他财产依照以下方式遗赠给乙方：
4.1 继承财产：________________。
4.2 如甲方在协议期间内变更财产状况，应及时书面通知乙方。

5. 责任与义务的转让
双方均不得将本协议项下的权利及义务转让给任何第三方，除非得到另一方书面同意。

6. 合同的变更与解除
本协议一经签署，双方均应遵循。如需变更或解除协议，必须经双方协商一致，签订书面文件。

第四条 违约责任
任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任：
1. 未按照约定提供照护服务的乙方，应向甲方支付相当于服务费用______%的违约金。
2. 甲方未按时支付服务费用的，应向乙方支付滞纳金，金额为应付款项的______%。
3. 由于一方的违约行为导致协议无法履行，使另一方受到损失的，应承担相应的赔偿责任，包括但不限于直接损失、合理的律师费及其他相关费用。

第五条 合同生效条件
本合同自双方签字之日起生效。任何一方不得单方面终止或撤销合同。
合同的变更、解除，均应以书面形式确认为准。

第六条 争议解决
合同履行过程中如遇争议，双方应首先友好协商解决。如协商不成，任一方可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，依据相关法律法规及双方协商解决。

甲方签字：__________
乙方签字：__________
签署日期：____年____月____日
签署地点：________________