本协议由以下两方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：
姓名：______
身份证号码：______
联系方式：______
住址：______

乙方（扶养人）：
姓名：______
身份证号码：______
联系方式：______
住址：______

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务，以及在甲方接受乙方提供的家庭护理服务的基础上，关于甲方财产继承的安排。

二、权利和义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供高质量的家庭护理服务，包括但不限于日常生活照料、医疗协助、心理慰藉等。
（2）甲方应如实向乙方披露自身健康状况、生活习惯及需求。
（3）甲方应在协议有效期内，保持与乙方的良好沟通，并及时反馈服务质量。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权获得甲方在本协议履行过程中享有的合理报酬。
（2）乙方应为甲方提供安全、尊重的家庭护理服务，并确保护理服务的专业性和连续性。
（3）乙方应对甲方的个人及财务信息严格保密，不得向任何第三方泄露。

三、合同条款

1. 服务内容：
（1）乙方提供的家庭护理服务包括但不限于日常生活照料（如饮食、起居、卫生）、药物管理、病情观察、陪伴与心理疏导等。
（2）如甲方有特殊需要，需提前与乙方沟通，双方协商并达成一致后，乙方将根据实际情况提供相应服务。

2. 服务费用：
（1）双方同意，家庭护理服务的费用为每月____元，甲方应在每月的____日前支付乙方，支付方式为____（如银行转账、现金等）。
（2）若甲方需要额外的服务，双方应在事先达成书面协议，并按照约定的费用进行结算。

3. 继承安排：
（1）甲方在本协议签署后，将其名下的________（具体财产，如房产、存款等）作为遗赠，继承给乙方。
（2）甲方有权在协议有效期内调整遗赠财产的内容，但需提前通知乙方，并征得乙方书面同意。
（3）甲方在世时，乙方不得以任何理由要求对上述遗赠财产进行处分或转让。该财产的权属在甲方去世后，乙方方可依法行使继承权利。

4. 合同生效：
本协议自双方签字盖章之日起生效，直到甲方去世或双方协商解除本协议。

5. 违约责任：
（1）若甲方未能按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并在未支付款项结清之前不再提供服务。
（2）若乙方未能提供符合约定的服务，甲方有权要求乙方限期整改，逾期仍未整改后，甲方可终止协议并要求乙方赔偿因此造成的损失。
（3）若一方因不可抗力原因无法履行协议，应及时通知对方并采取必要措施减少损失。

四、其他条款

1. 不可抗力：
因自然灾害、战争、政府行为等不可抗力因素造成的无法履行或延迟履行，双方均不承担违约责任。

2. 争议解决：
双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先友好协商解决，协商不成的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

3. 合同变更与解除：
本协议经双方协商一致可以变更或解除，变更或解除的书面协议对双方均有约束力。

4. 通知条款：
本协议中所有的通知和沟通均应以书面形式送达至双方的地址、电子邮件或其他双方约定的联系方式。

5. 附则：
本协议的有效性不受其部分条款无效或不可执行的影响，剩余条款仍然有效。若本协议的某些条款与法律或法规相抵触，双方应协商补充相关条款，使其符合相关法律法规的规定。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。双方确认已认真阅读本协议所有条款，并表示同意遵守。

甲方签字：___________________ 日期：____年__月__日

乙方签字：___________________ 日期：____年__月__日