甲方（养老院）：_______________
地址：________________________
电话：________________________

乙方（老人）：_______________
身份证号码：__________________
地址：________________________
电话：________________________

鉴于甲方为提供老年人照护、生活服务和社会支持的专业机构，乙方希望在养老院获得长期照护及相关服务，双方本着平等自愿的原则，达成以下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲乙双方的权利和义务，以确保乙方在甲方的养老院内获得长期的照护服务，并尚且通过遗赠形式确保其财产的安全和保障。

第二条 服务内容
1. 甲方承诺为乙方提供以下服务：
a. 生活照护：包括日常生活起居、饮食安排、医疗护理等。
b. 心理支持：定期开展心理咨询服务，组织丰富的文娱活动，保持乙方心理健康。
c. 社交活动：定期组织老人集体活动，促进老年人之间的社交互动。
d. 定期评估：每半年进行一次综合评估，了解乙方的身体健康状况及生活需求。

第三条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权根据乙方的实际情况和需求，调整服务内容和标准。
b. 甲方应保证服务质量，做好员工培训与管理，确保提供高质量的照护服务。
c. 甲方应定期向乙方提供服务的反馈与评估，确保沟通顺畅。
d. 甲方有权收取乙方按照本协议约定的服务费用。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权享受甲方提供的各种服务，提出合理的需求与建议。
b. 乙方应如实提供个人健康状况及生活习惯等信息，以便甲方提供更好的服务。
c. 乙方应按时支付协议约定的各项费用，维护协议的有效性。

第四条 费用及支付方式
1. 乙方在甲方养老院接受服务的费用为每月人民币________元。
2. 费用包括但不限于基本生活照护、饮食服务、医疗护理等。
3. 乙方应于每月的第一个工作日结清上月费用，支付方式可以为现金或银行转账。
4. 若乙方未能按时支付费用，甲方有权向乙方收取逾期费用，每逾期一天，按未支付金额的5%收取滞纳金。

第五条 违约责任
1. 甲方未能提供约定的服务或服务质量不符合标准，乙方有权要求甲方改正，若甲方在合理期限内仍未改正，乙方有权解除协议并按实际损失要求赔偿。
2. 乙方未按本协议规定支付费用，甲方有权暂停服务，直至乙方付清欠款。
3. 一方因违反本协议致使对方损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额应以实际损失为准，不得超过本协议下已支付款项的总额。

第六条 合同生效与期间
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议有效期为_______年，自生效之日起计算。双方可在协议到期前______个月协商延续协议。

第七条 不可抗力
因自然灾害、战争、政策变更等不可抗力因素，导致本协议无法履行的，双方互不承担责任，协商解决。

第八条 协议的修改与终止
1. 本协议的任何修改须经双方书面同意。
2. 在协议期间，若乙方希望终止协议，须提前______个月书面通知甲方，甲方在收到通知后应当按照约定事项进行安排。若因乙方原因导致协议提前终止，乙方应承担违约责任。

第九条 争议解决
本协议如发生争议，双方应协商解决，协商不成的，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 其他条款
1. 本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，按照相关法律法规的规定执行。

甲方（签字）：_______________ 日期：______年____月____日
乙方（签字）：_______________ 日期：______年____月____日