甲方（照护人）：____________________
身份证号：__________________________
住址：_______________________________

乙方（受托人）：____________________
身份证号：__________________________
住址：_______________________________

鉴于：甲方因年龄和身体状况需要照护，而乙方愿意提供相应的照护服务，并在同时接受甲方的遗赠扶养，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一章 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务及相关条款，确保在老年人居家照护过程中，双方的利益得到保障，并顺利实现遗赠扶养的安排。

第二章 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权利要求乙方提供合格的居家照护服务，包括日常生活照护、健康管理、心理疏导等。
1.2 甲方应按照约定的时间和方式向乙方支付照护费用，并提供必要的生活条件和环境。
1.3 甲方有权随时监督乙方的照护工作，提出合理的建议和意见。
1.4 甲方应如实告知乙方关于自身的身体状况和生活习惯，确保照护服务的有效性。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权利依照协议约定获得照护费用及相关报酬。
2.2 乙方有义务为甲方提供必要的照护服务，保障其基本生活需求，确保其身心健康。
2.3 乙方应及时向甲方报告甲方的健康状况变化，必要时提供医疗建议，并协助甲方就医。
2.4 乙方不得私自转让或委托他人代替其履行本协议下的义务。

第三章 协议条款

1. 服务内容：
1.1 乙方负责甲方日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、卫生、社交活动和文娱活动的安排。
1.2 乙方应定期记录甲方的健康状况及生活习惯，并与甲方的家庭医生沟通，确保甲方的健康管理。

2. 服务费用：
2.1 照护费用：双方同意，甲方应向乙方支付每月照护费用人民币________元，支付时间为每月的________日。
2.2 费用调整：在协议有效期内，若因市场变化或甲方健康状况变化导致照护服务内容增加，双方需协商一致，重新确定费用标准。

3. 遗赠扶养：
3.1 甲方在协议有效期内，将其名下的财产（具体财产明细见附件）作为遗赠，遗赠给乙方，条件为乙方在协议有效期内持续为甲方提供高质量的照护服务。
3.2 甲方有权在书面通知乙方后随时终止遗赠扶养，但需提前________天通知乙方。

4. 协议的变更与解除：
4.1 本协议的任何修改、变更均需双方协商一致，并形成书面文件。
4.2 如因甲方健康状况恶化，乙方无法继续履行照护职责，双方应友好协商该协议的解除事宜。

第四章 违约责任

1. 甲方若未按时支付照护费用，乙方有权利暂停照护服务，直至甲方补齐款项。
2. 乙方如未能提供约定的照护服务，甲方有权要求乙方赔偿因未履行义务而导致的损失。
3. 任何一方违约给另一方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

第五章 合同生效条件

本协议自双方法定代表人或授权签字人签字盖章之日起生效，生效后双方应严格遵守协议内容。如遇不可抗力因素造成协议无法履行，双方应及时协商解决方案。

第六章 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；若协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七章 附则

1. 本协议共____页，正本两份，甲、乙双方各执一份，自签署之日起生效。
2. 附件：甲方遗赠财产清单。

甲方签字：_______________ 日期： _________________
乙方签字：_______________ 日期： _________________