协议编号：_____
签署日期：_____
签署地点：_____

甲方（遗赠人）：张先生（身份证号码：_____________）
乙方（受赠人）：__________（身份证号码：_____________）
鉴于：
甲方为保证其对未来生活的安排及安享晚年的需求，与乙方经友好协商，特订立本协议，以明确双方权利与义务，确保协议的有效履行。

一、协议目的
本协议旨在明确张先生的遗赠扶养意愿，规定乙方提供必要的居住与养老服务，保障甲方在其晚年生活中的安全与舒适。

二、权利与义务
1. 甲方权利与义务：
1.1 甲方有权利在协议有效期内得到乙方提供的养老服务及居住条件。
1.2 甲方应如实告知乙方关于自己的健康状况，不得隐瞒。
1.3 甲方有权随时检查乙方提供服务的质量，并提出合理要求。
1.4 甲方有责任按时支付协议约定的费用。

2. 乙方权利与义务：
2.1 乙方有权利收取甲方按约定支付的费用，也有权利依据协议解除服务关系。
2.2 乙方应根据甲方的需求，提供相应的居住及养老服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、精神陪伴等。
2.3 乙方应保持物业良好状态，提供安全、干净、舒适的居住环境。
2.4 乙方应定期向甲方反馈服务质量，并接纳甲方的意见和建议。

三、服务内容
1. 乙方需为甲方提供的养老服务包括但不限于：
1.1 生活照料：包括饮食、起居、清洁等的日常照顾。
1.2 医疗服务：定期健康检查与药品购买、管理。
1.3 娱乐活动：安排适合甲方年龄与健康状况的娱乐活动，丰富其生活。
1.4 心理关怀：提供精神慰藉，保持良好的沟通与互动。

2. 居住条件
2.1 乙方需为甲方提供不低于____平方米的住房，并配备基本生活设施。
2.2 房屋需保持良好的维护，包括定期检查、修缮。
2.3 乙方应提供24小时的安全保障措施，确保甲方人身安全。

四、费用支付
1. 本协议约定的费用为每月________元，甲方应于每月的______日前支付。
2. 费用变动的条件：在协议签订后若发生法律、政策、物价等重大变化，需双方协商一次性调整费用。
3. 逾期支付的违约责任：若甲方逾期付款超过____日，乙方有权终止协议，并要求甲方承担相应的违约责任。

五、违约责任
1. 甲方的违约责任：
1.1 若甲方未能按时支付协议费用，每逾期一天，需支付逾期金额的______作为违约金。
1.2 甲方如隐瞒自身健康情况，导致乙方无法提供合理的服务，乙方有权解除协议，并要求甲方赔偿因此造成的损失。

2. 乙方的违约责任：
2.1 若乙方未能按照协议约定提供服务，须给予甲方合理的经济补偿，具体金额为____元。
2.2 若乙方因管理不善导致甲方人身安全受损，需承担全部责任并赔偿甲方的损失。

六、合同的生效与解除
1. 合同生效条件：
1.1 本协议自双方签字之日起生效。
1.2 双方签字后，双方应各自保留一份原件，以便于今后的查阅和执行。

2. 合同的解除：
2.1 自本协议生效之日起，除非经双方书面同意，任何一方不得单方面解除协议。
2.2 如甲方因健康原因等客观原因需中止服务，应提前_____天书面通知乙方。
2.3 乙方如需解除协议，亦应提前_____天书面通知甲方，并妥善安排甲方的后续生活。

七、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决，协商不成时，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

八、附则
1. 本协议未尽事项，双方可另行协商并签署书面补充协议。
2. 本协议的修改或补充均应采取书面形式，经双方签字确认后生效。
3. 本协议的各项条款如有无效的情况，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
（协议签署日期）：___________