甲方（受扶养人）：___________
身份证号码：___________________
地址：__________________________

乙方（扶养人）：___________
身份证号码：___________________
地址：__________________________

鉴于甲方希望在晚年获得家庭护理服务，并希望将自身的遗产分配给予乙方作为回报，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下《遗赠扶养协议》：

**第一条 协议目的**
本协议旨在明确甲方在老年期间的家庭护理需求以及乙方将提供的服务，双方对遗产的分配方式进行约定，以达到共赢的目标。

**第二条 双方权利和义务**
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供家庭护理服务，包括但不限于生活照料、医疗陪护、精神陪伴等。
1.2 甲方应及时向乙方提供自身健康状况及生活需求的信息，确保乙方能够根据甲方需求提供相应服务。
1.3 甲方负有按约定支付应支付费用的义务。
1.4 甲方有权在合约期内，随时与乙方沟通及反馈护理服务的质量和内容。
1.5 甲方应负责自身的医疗费用，除非另有约定。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权获得甲方遗产中约定的份额，作为对其提供护理服务的报酬。
2.2 乙方应按照协议约定的内容及标准提供全面的家庭护理服务，确保服务质量。
2.3 乙方应保守甲方的个人隐私和财务信息，未获得甲方同意不得擅自泄露。
2.4 乙方有责任维持甲方的基本生活需求，定期向甲方汇报服务情况。
2.5 乙方应具备相应的护理资质与经验，确保提供的服务符合专业标准。

**第三条 合同条款**
1. 服务内容
1.1 乙方应在甲方的家中提供如下家庭护理服务：
a. 日常生活照料，如进食、洗漱、穿衣、如厕等；
b. 健康状况监测，包括血压、血糖等；
c. 医疗陪护和就医协助；
d. 生活环境的清洁与整理。
1.2 服务时间为每天______小时，具体时间由双方协商确定。

2. 服务费用及支付方式
2.1 双方商定的护理服务费用为每月人民币______元。
2.2 甲方应于每月的____日前将当月服务费用支付给乙方，支付方式可通过银行转账或现金。
2.3 若因甲方原因迟延支付费用，需支付逾期费用，按每日_______%计算。

3. 遗产分配
3.1 甲方同意在其去世后将其遗产按下列比例给予乙方：______%。
3.2 甲方应制作有效的遗嘱，明确乙方为其主要受益人。

**第四条 违约责任**
1. 若甲方未按时支付费用，需承担逾期违约金，具体金额由双方协商确定。
2. 若乙方未按合同约定提供服务，甲方有权要求乙方改正，并可要求赔偿因服务缺失而造成的实际损失。
3. 任何一方如出现违约行为，须承担相应的违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

**第五条 合同的生效与解除**
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 双方在协议有效期内不得擅自解除，但在出现特殊情况时，双方可协商解除合同。（例如：甲方健康状况急剧恶化、乙方无法继续履行等）
3. 合同解除后，双方应按照约定处置遗产分配及应支付的费用。

**第六条 争议解决**
若因本协议产生的争议，双方应友好协商解决；如协商未果，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的法院提起诉讼。

本协议书一式两份，甲方、乙方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________
日期：______年______月______日

乙方（签字）：________________
日期：______年______月______日