甲方（被扶养人）：[姓名]
身份证号：[身份证号码]
地址：[详细地址]

乙方（扶养人）：[姓名]
身份证号：[身份证号码]
地址：[详细地址]

鉴于：

1. 甲方为年长或需要长期护理的个人，需依赖他人提供生活和医疗等方面的照顾。
2. 乙方愿意为甲方提供长期的生活照顾及相关支持，并接受给予的甲方的遗产作为报酬。

本协议的目的在于明确甲方与乙方之间的权利、义务及其他相关事项。为了保障双方的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方达成如下协议：

第一条 定义
本协议中所用术语的含义如下：
1. 甲方：指需要长期护理的被扶养人。
2. 乙方：指负责提供甲方照顾的扶养人。
3. 长期护理：指帮助甲方完成日常生活活动及提供必要的医疗护理服务。
4. 遗赠：指甲方在其去世后，将其遗产依法赠予乙方的行为。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方应提供真实、准确的健康状况、生活需求和家庭背景等信息。
1.2 甲方有权随时提出对于护理服务的合理要求，乙方应及时响应。
1.3 甲方有权要求乙方按照约定提供护理服务，并就服务质量提出合理投诉。
1.4 甲方有权在遵循法律和合同约定的情况下，随时终止本协议并与乙方协商遗产的具体分配。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应提前了解甲方的健康状况及照顾需求，保证提供适宜的护理服务。
2.2 乙方有权根据合同条款收取约定的服务费用和遗产支持。
2.3 乙方应对甲方的健康状况及生活情况进行定期评估，并提出改善方案。
2.4 乙方应保持与甲方及其家属的沟通，及时更新关于甲方护理的事项。

第三条 护理服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下服务：
1.1 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、清洁等基本生活需求。
1.2 医疗护理服务，包括按时服药、提供医疗信息和陪伴就医。
1.3 心理和情感支持，关注甲方的心理状况，提供必要的关爱与陪伴。
1.4 定期评估甲方的健康状况，提供护理方案及建议。

第四条 遗产继承支持
1. 甲方同意在本人去世后，将以下遗产项项遗赠给乙方：
1.1 甲方名下的房产：[详细描述]。
1.2 甲方名下的存款：[存款金额及银行信息]。
1.3 甲方名下的其他物品：[详细列明其他遗产]。

2. 遗赠事项于甲方去世后生效，由遗产执行人负责执行，并按照法律规定办理过户手续。

第五条 违约责任
1. 甲方若未能履行提供真实信息的义务，导致乙方无法提供有效的护理服务，乙方有权解除合同并要求甲方承担相应的违约责任，及可能导致的损失赔偿。
2. 乙方若未能保证按约定提供优质的护理服务，造成甲方生活质量下降，甲方有权要求乙方进行赔偿，具体赔偿金额根据实际损失进行合理评估。
3. 任何一方未提前通知对方解除协议，导致另一方权益受损的，应赔偿相应的损失。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效。双方在签署本协议前，已全面了解并同意协议的所有条款。在协议生效后，双方均应遵守协议，履行各自的权利和义务。

第七条 争议解决
如因本协议引起争议，双方应友好协商解决；若协商不成，则可提请甲方住所地的人民法院通过法律途径解决。

第八条 其他事项
1. 本协议一式两份，各方各持一份，具有同等法律效力。
2. 如有任何条款因法律规定无效或不可执行，其余条款仍有效。
3. 本协议的任何修改或补充，应采用书面形式，并由双方签字确认方可生效。

法律适用：本协议的解释、执行及纠纷解决均适用《中华人民共和国法律》。

甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
日期：_____年___月___日