甲方（高龄人士）：

姓名：
身份证号：
住址：

乙方（照料服务提供者）：

姓名：
身份证号：
住址：

鉴于：

1. 甲方为一位需要长期生活照料的高龄人士，身体健康状况需要他人协助日常生活；
2. 乙方为提供生活照料与支持服务的合格人员并愿意为甲方提供相关服务；
3. 双方本着自愿、公平、诚实信用的原则达成如下协议，以明确双方权利与义务。

一、协议目的

本协议旨在明确甲方所需的生活照料服务与遗产转让的相关事项，确保双方在服务期限内的权益。

二、甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方提供约定的生活照料服务，包括但不限于饮食、起居、陪伴、医疗协助等。
2. 甲方应如实提供自身健康状况及生活习惯的信息，以便乙方合理安排服务内容。
3. 甲方有权对乙方的服务质量进行评估，如发现问题有权要求改善。
4. 甲方承诺在服务期限内，不得擅自更换服务提供者或聘请其他照料人员，从而影响乙方的服务。

三、乙方的权利与义务

1. 乙方有责任按约定为甲方提供高质量的生活照料服务，并及时沟通甲方的相关需求。
2. 乙方应具备良好的服务意识和相关的专业技能，并提供必要的健康证明和相关证书。
3. 乙方应按时向甲方反馈服务情况，并根据甲方的需求和健康状况调整照料方案。
4. 乙方不得擅自将甲方的私人信息泄露给第三方，确保甲方信息的隐私与安全。

四、照料服务内容

1. 日常生活照料：乙方应为甲方提供包括饮食准备、家庭清洁、身体护理等服务。
2. 心理陪伴：乙方应保证定期与甲方进行沟通，满足其精神和情感需求。
3. 医疗辅助：乙方需协助甲方按时服药，并在必要时陪同甲方就医。
4. 突发事件处理：如甲方突发身体不适，乙方需第一时间采取必要的应急措施，并及时告知甲方指定的家属或监护人。

五、遗产转让

1. 甲方同意，在本协议有效期内，乙方将作为甲方的合法受益人，享有甲方在世时相应遗产的部分权益。
2. 甲方应在协议签署后，依据法律程序，完成相关遗产授权手续及转让事宜。
3. 甲方同意在其去世后，乙方有权获得甲方签署的遗嘱中所规定的遗产。

六、服务费用及支付方式

1. 服务费用：双方同意月度服务费用为人民币（大写）_________元（小写____元）。
2. 支付方式：甲方应于每月的第一天支付乙方上个月的服务费用，支付方式为现金或银行转账。
3. 逾期付款：如甲方未按时支付服务费用，乙方有权按逾期每日万分之五收取逾期违约金。

七、违约责任

1. 甲方如未按约定提供必要信息、未按时支付费用，视为违反合同，需承担相应的违约责任。
2. 乙方如未能按约定提供服务，或服务质量未达标准，甲方有权要求乙方整改或终止合约，同时乙方需返还已收取的相关费用。
3. 任何一方不得无故解约，如因特殊情况需求提前终止协议，需提前30天书面通知对方。

八、合同生效

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 协议有效期为____年，期满后可根据双方意愿续签。
3. 协议内容如需修改，需经双方协商一致并书面确认。

九、争议解决

如协议双方在履行过程中产生争议，应首先友好协商解决；如协商不成，则可向乙方住所地法院提起诉讼。

十、其他约定

本协议如有遗漏之处，经双方协商一致后可补充条款；补充条款与本协议具有同等法律效力。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：___________ 日期：_______年___月___日
乙方（签字）：___________ 日期：_______年___月___日