本协议于______年______月______日，由下列双方签署：

甲方：______________________________（以下简称“甲方”）

地址：______________________________

身份证号码：______________________________

乙方：______________________________（以下简称“乙方”）

地址：______________________________

身份证号码：______________________________

鉴于：

1. 甲方希望提供长期的关爱与扶养服务，以支持老年人的日常生活。
2. 乙方愿意接受甲方提供的服务，并同意在甲方生前及逝世后按照协议条款进行遗产管理。

为此，双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间在老年人生活照护与遗产管理服务方面的权利与义务，确保双方的合法权益得到保障。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方提供相应的生活照护服务，包括但不限于日常起居、饮食、医疗及心理支持等。

（2）甲方有义务如实提供自身的健康状况、家庭背景及经济状况，以供乙方制定适合的照护方案。

（3）甲方有责任在服务期限内，及时向乙方反馈相关服务的质量与效果。

（4）甲方可以随时终止协议，但需提前______天书面通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：

（1）乙方有权按协议约定接受甲方的遗产分配，注意事项应详细以附件形式列出。

（2）乙方有义务根据甲方的需求，提供全面且专业的生活支持和照护服务，确保甲方的生活质量。

（3）乙方需定期向甲方提供服务进展报告，并记录甲方的生活状况与健康变化。

（4）乙方应保持与甲方的良好沟通，尊重甲方的意愿和需求。

第三条 合同条款

1. 服务内容：

甲方委托乙方提供以下服务（服务内容清单可附后作为本协议的附件）：

- 日常生活照顾和陪伴
- 健康监测及医疗咨询
- 心理支持和社交活动安排
- 财务管理与遗产规划

2. 服务费用：

（1）甲方应向乙方支付服务费用，具体金额为____________________（金额）。

（2）服务费用的支付方式为：____________________（如现金、银行转账等）。

（3）费用支付的时间为：____________________（逐月支付、季度支付等）。

3. 遗产管理：

（1）甲方同意在逝世后，将其合法拥有的遗产按照如下比例分配给乙方：

- 财产类型及分配比例：____________________________________。

（2）乙方承诺将在甲方逝世后，按照双方商定的管理方案，对遗产进行有效管理，确保甲方的意愿得到尊重。

4. 保密条款：

双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私进行保密，不得向第三方披露，除非法律要求。

5. 争议解决：

本协议如发生争议，双方应首先通过协商解决；若协商不成，任何一方可向协议签署地的人民法院提起诉讼。

第四条 违约责任

1. 任何一方未能履行协议条款，均视为违约，违约方应承担相应的违约责任。

2. 若甲方未按照约定支付费用，乙方有权暂停服务，直至甲方履行支付义务。

3. 若乙方未能提供规定的服务，甲方可以要求乙方承担相应的经济损失赔偿，赔偿金额应视损失情况而定，但不超过累计服务费用的______%。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 若需对本协议内容进行修改或补充，需经过双方书面同意，并签署补充协议。

3. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 附则

本协议未尽事宜，双方可通过书面方式进行补充约定，补充协议与本协议具有同等法律效力。

签署：

甲方（签名）：____________________ 日期：______年______月______日

乙方（签名）：____________________ 日期：______年______月______日