甲方（委托人）：_____________
身份证号码：________________
地址：_______________________

乙方（受托人）：_____________
身份证号码：________________
地址：_______________________

鉴于：

1. 甲方为需要生活照料的老年人，具备完全民事行为能力；
2. 乙方具备老年人生活照料的专业能力和经验，愿意为甲方提供相关服务。

双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方的生活照料服务委托达成如下协议：

一、服务内容
1. 乙方负责为甲方提供日常生活照料，主要包括但不限于以下内容：
(1) 日常饮食管理与营养搭配；
(2) 卫生清洁，帮助甲方保持居住环境的整洁；
(3) 协助甲方进行日常活动，如起床、洗漱、穿衣、用餐等；
(4) 安排定期体检，协助甲方就医；
(5) 社交活动的策划与组织，提供精神上的陪伴；
(6) 其他双方约定的相关服务。

二、协议期限
本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期限为_____年。协议期满后，若双方均无异议，可以续签。

三、甲方的权利与义务
1. 权利：
(1) 享受乙方提供的生活照料服务；
(2) 对乙方的服务质量提出建议和改进意见；
(3) 依据合同约定，享有支付报酬和变更、不续约的权利。
2. 义务：
(1) 及时向乙方提供个人健康状况及生活习惯等相关信息；
(2) 按照合同约定的支付标准支付服务费用；
(3) 配合乙方的工作，并提供必要的生活用品及设施。

四、乙方的权利与义务
1. 权利：
(1) 收取甲方按照协议约定的服务费用；
(2) 根据甲方的生活状况，提出针对性的生活照料建议；
(3) 在提供服务过程中，享有随时调整服务细节的权利。
2. 义务：
(1) 按照协议约定，及时、足量地提供生活照料服务；
(2) 确保服务质量，维护甲方的生活尊严；
(3) 保护甲方的隐私和个人信息。

五、报酬及支付方式
1. 甲方同意向乙方支付生活照料服务费用，具体标准为：每月_____元。
2. 甲方应在每月的第一日支付上月的服务费用。如果迟延支付，乙方有权从下月的费用中扣除相应的滞纳金，滞纳金为未付款项的5%。

六、违约责任
1. 甲方如未按约定时间支付服务费用，除需支付滞纳金外，乙方有权终止服务。
2. 乙方如未按约定内容提供服务，须在接到甲方书面通知后的五个工作日内进行改正，逾期不改正的，甲方有权解除本合同，并要求乙方赔偿因此造成的损失。
3. 若任何一方违约，均应承担因此给对方造成的损失，包括但不限于直接经济损失、合理费用及其他损害。

七、合同的变更与解除
1. 双方均可向对方提出变更或解除本合同的请求。
2. 变更请求应经双方协商一致，并以书面形式确认。
3. 若甲方在提供服务期间突发重病或其他不可抗力因素需要更改居住地点、服务内容的，应提前十日通知乙方；乙方在接到通知后，应协助甲方做好相应的安排。

八、保密条款
1. 乙方在提供服务期间，需对甲方的个人信息及隐私进行保密，未经甲方同意不得向第三方透露。
2. 本条款在本合同终止后仍然有效。

九、争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的态度解决；
2. 如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十、其他约定
1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决，并形成书面补充协议。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 合同中如有个别条款因法律法规等原因无效，不影响其他条款的有效性。

本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。

甲方（签字）：________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________
日期：____年__月__日