协议编号：__________

签订日期：__________

签订地点：__________

甲方（老年人）：__________
身份证号：________________
住址：______________________

乙方（护理服务提供者）：__________
身份证号：________________
住址：______________________

鉴于：

1. 甲方为年迈老年人，因身体健康状况的原因，需依赖他人提供日常生活护理服务。
2. 乙方作为专业的护理服务提供者，愿意为甲方提供相应的护理服务。
3. 双方经过友好协商，就甲方在生前及遗赠相关事宜达成一致。

为使双方的权利和义务明确，特订立本契约，具体条款如下：

第一条 定义
在本协议中，涉及到的相关术语应具有以下含义：
1.1 "老年护理服务"指乙方为甲方提供的日常生活照料，包括但不限于个人卫生、饮食管理、药物服用、日常陪伴、心理疏导等服务。
1.2 "遗赠财产"指甲方在生前向乙方承诺遗赠的财产，具体内容将在协议后附录中列明。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
2.1.1 甲方有权依协议约定接受乙方提供的老年护理服务。
2.1.2 甲方应主动告知乙方自身的身体状况和生活需求，以便于乙方提供合适的护理服务。
2.1.3 甲方有义务按照约定的时间及方式向乙方支付护理费用。
2.1.4 甲方在协议生效后可在满足条件下适时更新遗赠财产清单，但需提前通知乙方。

2.2 乙方的权利与义务：
2.2.1 乙方有权依协议约定收取甲方所支付的护理费用。
2.2.2 乙方有义务为甲方提供安全、舒适、专业的老年护理服务。
2.2.3 乙方应妥善保管甲方的隐私信息，不得擅自泄露。
2.2.4 乙方有权在服务期间要求甲方提供必要的协作和配合，以便提升服务质量。

第三条 服务内容
3.1 乙方提供的老年护理服务包括但不限于以下内容：
3.1.1 个人日常生活照料，包括洗澡、换衣、如厕等。
3.1.2 饮食管理，包括准备营养餐、照顾进食等。
3.1.3 健康监测，包括定期测量血压、血糖等。
3.1.4 心理疏导与陪伴，详尽记录甲方的情绪变化，必要时进行疏导。
3.1.5 医护服务协助，协助甲方就医、取药等事宜。

第四条 报酬和支付
4.1 甲方应向乙方支付护理服务费用，总金额为人民币（大写）：____________（小写：______元）。
4.2 护理费用支付方式为：按月支付，每月____日支付上一个月的服务费用。
4.3 甲方如需增减护理服务内容，需提前____日通知乙方，费用将按实际服务内容进行调整。
4.4 若甲方未能按时支付费用，乙方有权根据协议中规定的违约责任采取相应措施。

第五条 违约责任
5.1 甲方未能提供真实的身体状况信息，或故意隐瞒重要情况，导致乙方无法提供适当的服务，乙方有权解除协议，并要求甲方承担因此产生的损失。
5.2 乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求其继续履行服务义务，或者根据实际情况要求赔偿损失。
5.3 任何一方未能在协议指定的时间完成相应义务，需向守约方支付违约金，违约金的金额为未履行部分金额的____%。
5.4 任一方如因不可抗力（如自然灾害、突发疾病等）导致无法履约，需及时通知对方，并提供证明文件。

第六条 合同生效条件
6.1 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
6.2 本协议对双方均具有约束力，任何一方不得擅自修改或解除协议，除非获得双方的书面同意。
6.3 本协议的任何修改或解除，均需以书面形式进行，并由双方签字确认方可生效。

第七条 其他事项
7.1 本协议未尽事宜，双方可友好协商解决，并形成书面补充协议。
7.2 任何一方欲对本协议的转让有他方书面同意。
7.3 本协议的解释及争议解决适用中华人民共和国相关法律，争议如无法协商解决，提交甲方所在地人民法院处理。

甲方（签字）：___________________
乙方（签字）：___________________
日期：___________________
地点：___________________