甲方（老年人）：_________

身份证号码：____________________

住址：___________________________

乙方（扶养人）：_________

身份证号码：____________________

住址：___________________________

鉴于甲方为年长者，需在生活中获得适当的照顾与支持，乙方愿意提供相关服务，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在居住、饮食及医疗照护等方面的权利与义务，为甲方提供安全、舒适的生活环境，确保其在生活中的各项需求得到满足。

二、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方提供居住、饮食、医疗等照护服务，并对服务的质量提出建议与反馈。

（2）甲方应如实告知乙方自身的健康状况和生活习惯，并配合乙方的指导和安排。

（3）甲方应按照约定及时支付与照护相关的费用。

（4）甲方有权随时终止协议，但需提前一个月通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：

（1）乙方应按照协议的约定，提供甲方所需的居住、饮食和医疗照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。

（2）乙方应当尊重甲方的个人隐私与习惯，维护甲方的尊严，确保甲方的生活质量。

（3）乙方须定期向甲方及其家属报告其身体健康状况，如发现异常，需及时采取措施并通知甲方家属。

（4）乙方有权根据协议的规定收取相关服务费用，并在甲方支付费用后提供相应的服务。

三、合同条款

1. 居住条款

（1）甲方同意在乙方指定的住所居住，住所地址为：_____________________。

（2）乙方需为甲方提供安全、舒适的居住环境，包括必要的家具及生活设施。

（3）如甲方需要搬离住所，须提前30天通知乙方，双方协商一致后方可搬离。

2. 饮食条款

（1）乙方需每日为甲方提供符合营养标准的膳食，包括早餐、午餐和晚餐，特殊情况下可根据甲方饮食偏好进行调整。

（2）乙方需根据甲方的身体状况和医生的建议，给予相应的饮食指导，确保甲方饮食的安全与健康。

（3）甲方有权对乙方提供的膳食提出意见，乙方应予以重视并做适当调整。

3. 医疗照护条款

（1）乙方需为甲方提供必要的医疗照护服务，包括但不限于日常的健康检查、用药管理及应急处理。

（2）乙方应协助甲方定期进行身体检查，并根据需要带甲方就医。

（3）若甲方需进行重大医疗操作，需事先征得甲方同意并通知其家属。

4. 费用条款

（1）甲方应向乙方支付每月照护服务费￥__________元，费用包括居住、饮食和基本医疗照护服务。

（2）如需增加额外服务，双方应另行协商并签署补充协议。

（3）甲方应于每月的______号之前支付当月费用，如逾期未支付，乙方有权暂停部分或全部服务。

四、违约责任

1. 如甲方未按照协议约定支付费用，乙方有权要求甲方在________天内支付欠款，如逾期未支付，乙方有权采取合法手段追讨。

2. 如乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方在________天内整改；如未整改，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿因此造成的损失。

3. 若一方违反本协议的任一条款，守约方有权要求违约方承担相应的违约责任，包括但不限于经济赔偿、服务补偿、法律责任等。

五、合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，且在甲方与乙方均履行协议中约定的权利与义务后终止。若需要对协议进行修改或补充，需经双方协商一致并形成书面文件。

六、争议解决

因本协议引起的争议，双方应通过友好协商解决；如协商不成，任一方均可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2. 若本协议条款与法律法规相抵触的部分，按法律法规的规定执行，其他条款仍然有效。

甲方（签字）：___________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：___________________ 日期：____年__月__日