本协议由以下双方于________年____月____日签署：

甲方（老人）：________（身份证号码：_________________ ）

乙方（扶养人）：________（身份证号码：_________________ ）

鉴于甲方为年长者，具备遗赠能力，乙方同意为甲方提供必要的照护服务，双方本着自愿、公平的原则，经协商一致，达成如下协议：

一、协议目的
甲方同意在符合双方约定的条件下，向乙方遗赠其合法拥有的财产；乙方则承诺为甲方提供相应的生活照护和服务。

二、甲方权利与义务
1. 权利：
1.1 甲方有权在协议期间内享受乙方提供的各项照护服务。
1.2 甲方有权随时要求乙方改善服务方式、内容及提供额外的服务。
1.3 甲方有权在法律允许的范围内更改或撤销本协议。

2. 义务：
2.1 甲方必须如实告知乙方其身体状况、生活习惯以及个人需求。
2.2 甲方应按时支付相关费用，若有约定的其他报酬，须严格遵守。
2.3 甲方在协议期内不得干扰乙方的日常生活和工作。

三、乙方权利与义务
1. 权利：
1.1 乙方有权根据合同约定收取相应的照护费用。
1.2 乙方有权依甲方的身体状况及需要，合理安排服务内容和时间。
1.3 乙方有权要求甲方提供相关的医疗记录和居住环境的基本信息，以便提供更好的服务。

2. 义务：
2.1 乙方须提供符合专业标准的老人照护服务，包括但不限于每日生活照料、饮食安排、健康监测和情感支持。
2.2 乙方应根据甲方的需求制定详细的照护计划，并定期与甲方进行沟通和评估。
2.3 乙方需保持甲方的个人隐私及相关信息的机密。

四、合同条款
1. 服务内容：乙方应提供的具体服务项目包括（但不限于）：
1.1 日常生活照料（例如，协助洗漱、用餐、服药等）。
1.2 健康管理（例如，定期健康检查、病情监测、心理疏导）。
1.3 社交活动安排（例如，陪伴外出、参加社交聚会等）。

2. 费用支付：
2.1 照护费用的标准为每月________元，甲方应于每月____日之前支付。
2.2 甲方按约定时间支付费用，逾期支付将按每月书面通知后收取总额的____%的滞纳金。

3. 遗产分配：
3.1 甲方于本协议生效后，承诺在其去世后，将其合法拥有的财产（详见附件《遗产清单》）全部或部分遗赠给乙方。
3.2 如果甲方在其生前未能履行本协议中的义务，或在照护服务中存在重大过失，乙方有权要求缩减或撤回其继承权。

五、违约责任
1. 若甲方未能依约支付费用，乙方有权终止合同，并要求甲方赔偿因此产生的相关损失。
2. 若乙方未能按照协议约定提供服务，甲方可以书面形式通知乙方要求其改正，若乙方在合理期限内未进行改正，甲方有权解除协议并要求乙方赔偿相应损失。
3. 双方的违约责任不应超过其在合同项下所获得的相应利益。

六、合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为________年，期满后如需继续有效，双方需协商一致。

七、争议解决
1. 本协议的解释和执行适用中华人民共和国法律。
2. 因本协议引起的争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，可向合同签署地人民法院提起诉讼。

八、其他条款
1. 本协议的任何修改和补充均应以书面形式进行，并经双方签字确认。
2. 本协议的附件（如《遗产清单》）为本协议的有效组成部分，与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议一式______份，甲、乙双方各执______份，均具同等法律效力。

（以下为空白处，供甲方和乙方签字）

甲方（签字）：_________________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：_________________ 日期：________年____月____日