协议编号：____________________
签订地点：____________________
签订日期：______年______月______日

甲方（老人）：____________________
身份证号：____________________
联系电话：____________________

乙方（扶养人）：____________________
身份证号：____________________
联系电话：____________________

鉴于：

1. 甲方为年满60岁的老人，身体健康，具备完全民事行为能力，愿意在此协议中就其生活扶养与财产继承事项进行委托和约定。
2. 乙方为甲方指定的扶养人，愿意接受甲方的委托，提供必要的生活照料、心理支持等服务。
3. 双方希望通过本协议的签署，明确各自的权利与义务，并保护双方的合法权益。

经双方友好协商，达成如下协议：

第一章 总则

第一条 本协议的目的在于明确甲方在生活方面的扶养需求与乙方的扶养义务，并保障甲方的财产继承意向。

第二条 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议的有效期为______年。

第二章 权利与义务

第三条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权获得乙方提供的生活照料、心理支持、医疗协助等服务。
2. 甲方有权随时检查乙方的服务质量，并有提出意见的权利。
3. 甲方应如实告知乙方其身体状况及生活需求。
4. 甲方应按照约定向乙方支付扶养费用。

第四条 乙方的权利与义务

1. 乙方应为甲方提供必要的生活照料，并尽力满足甲方的生活需求。
2. 乙方应尊重甲方的意愿，定期与甲方沟通，确保服务内容符合甲方的需求。
3. 乙方有权要求甲方如实提供相关的生活及健康信息，以便更好地提供服务。
4. 乙方应按时收取扶养费用，并妥善管理资金。

第三章 扶养费用

第五条 扶养费用的支付

1. 扶养费用的金额为______元/每月，支付方式为：
a. 每月_____日前支付上月费用；
b. 乙方提供发票或收据。

2. 如甲方未按时支付扶养费用，乙方可以向甲方催款，催款期间甲方应支付相应的滞纳金，滞纳金为未付款项的______%。

第六条 持续服务

1. 在本协议有效期内，乙方应持续提供高质量的服务，确保甲方的生活品质。
2. 如甲方需调整服务内容，乙方应积极配合，双方应协商达成一致意见。

第四章 财产继承

第七条 遗赠条款

1. 甲方确认在本协议有效期内，愿意将其部分财产（具体财产如下：____________）作为遗赠留给乙方，作为对乙方扶养服务的回报。
2. 遗赠的具体条款为：
a. 遗赠的财产为：____________；
b. 该财产将在甲方去世后，在相关法律规定的继承流程中优先转让给乙方。

第五章 违约责任

第八条 违约责任

1. 甲方若未按期支付扶养费用，乙方有权停止提供相应的服务，直到甲方支付相应的费用。
2. 乙方如未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方承担相应赔偿，赔偿金额为乙方应收取费用的______%。
3. 如因一方的违约行为造成对方的损失，违约方应承担相应的赔偿责任。

第六章 争议解决

第九条 争议解决

1. 本协议的履行及解释均适用中华人民共和国法律。
2. 双方在履行本协议过程中若发生争议，应首先友好协商解决；若协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七章 其他条款

第十条 合同变更与解除

1. 本协议的任何变更均须以书面形式经双方签字确认。
2. 在协议有效期内，任何一方均可因不可抗力解除本协议，需提前通知对方。

第十一条 协议的生效与备案

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议生效后，双方应将其备案于相关行政部门，以保障双方的合法权益。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________

日期：______年______月______日