合同编号：__________________

签署日期：____年__月__日

签署地点：__________________

甲方（老人）：____________________
身份证号：____________________
联系电话：____________________
住址：____________________________________________

乙方（照护服务提供者）：____________________
单位名称（如适用）：____________________
法定代表人/负责人：____________________
联系电话：____________________
企业地址：____________________________________________

鉴于甲方希望在晚年享受良好的居家照护服务，乙方愿意提供相关服务，双方本着自愿、公平、公正、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，促使双方建立良好的合作关系，以便为甲方提供高质量的居家照护服务。

第二条 服务内容
乙方需根据甲方的实际情况和需求，提供以下居家照护服务：
1. 日常生活照护：包括但不限于饮食、起居、卫生、陪伴等服务。
2. 健康管理：监测甲方的身体状况，定期提供健康咨询及应急处理。
3. 医疗陪护：如甲方需要定期就医，乙方应安排陪同就医服务。
4. 文化娱乐活动：组织并陪伴甲方参与文娱活动，丰富其生活。

第三条 权利义务
1. 甲方权利与义务：
(1) 甲方有权选择和更换乙方，随时提出对服务的意见和建议。
(2) 甲方应提供真实的健康状况和生活习惯信息，以便乙方提供相应的服务。
(3) 甲方有义务按时支付服务费用。
(4) 甲方应当遵守协议的相关条款，给予乙方必要的工作支持。

2. 乙方权利与义务：
(1) 乙方应按照约定及时、准确地提供服务，并保证服务质量。
(2) 乙方有权要求甲方提供必要的生活便捷条件及合作支持。
(3) 乙方应对甲方的个人信息保密，不得向第三方泄露甲方信息。
(4) 乙方须定期向甲方反馈服务质量，协商调整服务内容和方式。

第四条 服务费用及支付方式
1. 甲方应根据约定的服务内容向乙方支付服务费用，具体金额为：____________________。
2. 服务费用的支付方式为：每月支付一次，支付时间应为每月的第一天。
3. 款项支付应通过银行转账或现金方式进行，甲方如有特殊情况需要延期支付，须提前与乙方协商并达成书面协议。

第五条 合同期限
本合同有效期为______年，自____年__月__日起，至____年__月__日止。合同期满后，双方可协商续签合同。

第六条 违约责任
1. 若甲方未能按时支付服务费用，需向乙方支付合同金额______%的违约金。
2. 若乙方未能按约定提供服务，造成甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额以实际损失为准。
3. 任一方违反本合同的约定，造成对方损失的，应依法承担赔偿责任。

第七条 合同的变更与解除
1. 本合同的任何变更必须通过书面形式进行，并由甲乙双方签字确认。
2. 任一方发现另一方违反合同条款的，有权随时解除合同，但应提前______日通知对方。
3. 如因不可抗力因素导致合同无法履行，双方应及时协商解决方案。

第八条 争议解决
1. 本合同的解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。
2. 合同双方如发生争议，应首先友好协商；如协商未果，可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

第九条 合同生效条件
本合同自双方签字盖章之日起生效，未尽事宜由双方协商确认。

第十条 其他事项
1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 合同附件为合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________

日期：____年__月__日
地点：____________________