甲方（老年人）：
姓名：__________
身份证号码：__________
地址：__________

乙方（扶养服务提供者）：
姓名：__________
身份证号码：__________
地址：__________

鉴于甲方希望在其晚年获得必要的照护服务，同时希望将其遗产的一部分赠予乙方作为对其照护服务的回报，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过充分协商，达成以下协议：

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务
1.1.1 甲方有权享受乙方提供的居家照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、心理支持等。
1.1.2 甲方应提供准确、真实的个人身体状况和医疗信息，以便乙方提供适当的照护服务。
1.1.3 甲方有权随时提出对服务内容的调整建议，乙方应在合理范围内考虑并进行适当调整。
1.1.4 甲方在本协议履行过程中，享有向乙方提出投诉及建议的权利，乙方应及时回应。

1.2 乙方的权利与义务
1.2.1 乙方有义务为甲方提供高质量的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
1.2.2 乙方应根据甲方的实际需要，制定个性化的照护计划，并定期与甲方进行沟通与评估。
1.2.3 乙方有权在甲方未能如实提供身体状况信息的情况下，拒绝承担后续因甲方因素造成的服务责任。
1.2.4 乙方应确保其员工经过专业培训，具备实施照护服务的能力，并对照护服务过程中的专业行为负责。

第二条 服务内容

2.1 居家照护服务内容包括但不限于：
2.1.1 日常生活照料：如饮食、起居、卫生、陪伴等。
2.1.2 健康管理：如定期身体检查、健康咨询、药物管理等。
2.1.3 心理支持：如情感陪伴、沟通、社交活动等。
2.1.4 协助安排医疗就诊及陪同就医。

第三条 服务费用

3.1 服务费用
3.1.1 甲方同意以其剩余遗产的部分（具体比例或金额 ___________）作为归赠，支付乙方提供的居家照护服务费用。
3.1.2 该费用应在本协议签署后____日内支付，具体支付方式为________。
3.1.3 服务费用可以根据市场情况及双方协商，适时进行调整，但需提前一个月书面通知对方。

第四条 合同的变更与解除

4.1 合同变更
4.1.1 本合同的任何变更都需经甲乙双方书面协议确认。
4.1.2 因不可抗力原因导致合同无法继续履行，甲乙双方应友好协商解决。

4.2 合同解除
4.2.1 如果乙方未能按照本合同规定提供服务，甲方有权单方面解除合同，要求乙方承担相应的违约责任。
4.2.2 如果甲方不再需要照护服务，需提前____天通知乙方，乙方应无条件解除合同。

第五条 违约责任

5.1 违约责任
5.1.1 任何一方违反合同的约定，须承担相应的违约责任，给对方造成损失的，还应赔偿对方因此而产生的合理损失。
5.1.2 违约金的标准为：_________（具体比例或金额）。

第六条 合同生效

6.1 本合同自签署之日起生效，直到双方履行完毕各自的权利与义务后终止。

第七条 附则

7.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具备同等法律效力。
7.2 本合同未尽事宜，按照相关法律法规及双方协商解决。

甲方（签字）：______________________ 日期：____年____月____日

乙方（签字）：______________________ 日期：____年____月____日