甲方（老年人）：【姓名】
身份证号码：【身份证号码】
住址：【详细地址】

乙方（生活照料服务提供者）：【姓名/公司名称】
身份证号码/企业注册号：【身份证号码/企业注册号】
住址/地址：【详细地址】

根据《合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议，以明确双方的权利、义务及相关责任。

一、协议目的

本协议旨在规范甲方的生活照料服务及遗产的继承约定，保障甲方在生活照料过程中的基本生活权益。

二、双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供高质量的生活照料服务。
1.2 甲方应及时向乙方支付约定的服务费用，确保照料服务的正常进行。
1.3 甲方享有在合同期间随时提出对服务质量及内容的了解和监督的权利。
1.4 甲方应提供真实的个人信息及生活需求，协助乙方制定合理的服务方案。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权根据服务合同约定的金额收取服务费用。
2.2 乙方有义务为甲方提供符合其身体状况及生活需求的照料服务，包括但不限于日常起居、饮食安排、活动陪伴等。
2.3 乙方应定期向甲方反馈照料服务的实施情况，并根据甲方的需求进行相应调整。
2.4 乙方必须遵循职业道德，保守甲方个人隐私。

三、合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供以下服务：
a. 日常生活照料：如饮食、洗浴、卫生等；
b. 情感陪伴：定期与甲方进行交流，提供心理支持；
c. 健康管理：定期监测甲方的健康状况，协助就医；
d. 其他甲方合理要求的服务。

2. 服务费用
2.1 甲方应按月支付服务费用，费用标准为【具体金额】元人民币。
2.2 服务费用自【开始日期】起生效，至甲方离世或协议解除之日止。

3. 遗产继承约定
3.1 甲方同意在自己去世之前，将其名下的财产（包括但不限于不动产、存款等）一次性遗赠给乙方。
3.2 乙方在收到遗赠后，需向甲方的法定继承人或其他受益人支付相应的遗产继承保证金，金额为【具体金额】元人民币。
3.3 遗产的具体分配由甲方在生前书面说明，并在协议中确认。

四、违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂时停止提供服务，直至甲方支付到位。
2. 若乙方未按照约定提供服务，导致甲方生活质量下降，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的直接损失。
3. 任何一方违反本协议的条款，违约方需对守约方承担违约责任，并赔偿因此产生的全部损失。

五、合同生效条件

1. 本合同自双方签署之日起生效，合同文本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 任何一方需对合同内容进行变更或解除，应提前【天数】天以书面形式通知另一方，并达成书面协议。

六、其他约定

1. 本协议的任何补充、修改均需书面形式，并经双方确认。
2. 本协议未尽事宜，双方可以协商解决；协商不成的，任意一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：
日期：

乙方（签字）：
日期：