甲方（遗赠人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住所地：[地址]。

乙方（扶养人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住所地：[地址]。

鉴于甲方为一位需要长期照护的老人，乙方愿意为其提供照护服务，双方通过友好协商，达成如下协议。

第一条 目 的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于养老金支付及照护服务的权利与义务，确保甲方在其余生中能够得到必要的照护服务。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利：
1.1 享有乙方提供的照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗协助、精神陪伴等。
1.2 有权对乙方的服务质量进行监督与评估。
1.3 有权随时要求乙方提供相关的服务记录与支出明细。

2. 甲方的义务：
2.1 按照本协议约定，按时足额支付养老金。
2.2 提供必要的健康信息，以便乙方提供更为适合的照护服务。
2.3 积极配合乙方的照护工作，合理安排生活作息。

3. 乙方的权利：
3.1 收取甲方按照约定支付的养老金。
3.2 根据甲方的健康状况及需求，调整照护服务的内容及方式。
3.3 在必要时，向甲方提出合理的服务变更建议。

4. 乙方的义务：
4.1 提供专业、有效的照护服务，确保甲方的日常生活需求得到满足。
4.2 定期向甲方通报照护工作进展情况。
4.3 保障甲方的隐私权，未经甲方同意不得泄露其个人信息。

第三条 合同条款
1. 合同金额及支付方式
1.1 甲方同意每月向乙方支付养老金人民币[金额]元。
1.2 养老金应于每月的[具体日期]之前支付到乙方指定的银行账户：[银行账号]。
1.3 乙方如需调整养老金金额，应提前30天通知甲方，并取得甲方书面同意。

2. 照护服务内容
2.1 乙方应根据甲方的具体需求提供的服务包括但不限于：
(1) 日常生活照料（如饮食、起居、洗漱等）。
(2) 陪同就医及药物管理。
(3) 健康状况监测与简单护理。
(4) 其他甲方合理要求的服务。

3. 服务时间
3.1 乙方应保证每周至少提供[具体服务时数]小时的照护服务。
3.2 若须临时调整服务时间，乙方应提前通知甲方，并与甲方协商确定新的服务时间。

第四条 违约责任
1. 如甲方未按期支付养老金，则应支付逾期款项的[具体比例]%作为违约金。
2. 如乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方赔偿因此产生的直接损失，违约金应根据实际损失而定，但最高不超过两个月的养老金。
3. 因不可抗力导致一方无法履行合同的，应及时通知对方，并提交相关证明。

第五条 合同生效条件
1. 本合同自双方签字或盖章之日起生效，合同有效期为[具体年限]年。
2. 在合同有效期内，任何一方均不得随意解除合同，解除合同须提前60天书面通知对方。
3. 合同期满后，如双方均意愿继续合作，可在协议有效期满30天内协商续签协议。

第六条 其他条款
1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 任何一方对本合同的修改或补充应以书面形式进行经双方签字确认后生效。
3. 本协议适用中华人民共和国法律，任何争议应提交[具体城市]人民法院管辖。

甲方（签字）：________________ 日期：__________

乙方（签字）：________________ 日期：__________