甲方（老年人）：_______
身份证号：_______________
地址：___________________

乙方（受托人）：_______
身份证号：_______________
地址：___________________

鉴于，甲方为有照护需求的老年人，乙方愿意提供居家护理及遗产继承服务，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就有关服务及遗赠事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务及相关事宜，确保甲方在居家护理期间得到必要的照护，并在甲方去世后，乙方能够继承甲方部分遗产。

第二条 服务内容
1. 乙方职责
（1）乙方应为甲方提供为期_______（年、月）的居家护理服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理关怀等。
（2）乙方应为甲方提供必要的健康监测服务，定期向专业医护人员汇报甲方的身体健康状况。
（3）乙方应确保在服务期间为甲方提供必要的生活物资，包括但不限于食品、药品、清洁用品等。

2. 甲方权利
（1）甲方享有接受高质量护理服务的权利，乙方必须按时履行服务内容。
（2）甲方有权随时对服务质量提出建议或意见，乙方应及时响应并改进。
（3）甲方有权在不影响乙方正常工作的情况下，要求乙方提供额外服务，并就此进行合理协商。

第三条 遗赠事宜
1. 甲方同意，待其去世后，将其以下遗产（包括但不限于房产、存款、股票等）全部或部分遗赠给乙方，具体包括：
（1）甲方位于________的房产，产权证号：________。
（2）甲方银行账户中的存款，账户信息：________。
（3）甲方名下的投资资产，包括股票、债券等，具体明细：________。

2. 遗赠的生效条件为：
（1）甲方在协议签署后的_______（具体年份）内去世。
（2）甲方去世时，乙方无违反协议的行为。

第四条 甲方的权利和义务
1. 甲方应当如实告知乙方自身的健康状况及生活需求，不得隐瞒或虚报。
2. 甲方应当按时支付乙方提供的护理服务费用，费用标准为每月_______（人民币大写）元。
3. 甲方应当对乙方提供的服务给予必要的配合，不得故意妨碍乙方的工作。

第五条 乙方的权利和义务
1. 乙方应当严格按照协议约定，认真履行照护职责，确保甲方在护理期间的生活质量。
2. 乙方有权根据实际情况，调整护理服务的安排，但应提前与甲方协商确认。
3. 乙方在提供服务期间，如因不可抗力因素导致服务无法进行，需及时通知甲方并协商解决方案。

第六条 合同的变更与解除
1. 任何一方如需对本协议进行变更，须提前_______（具体天数）天与对方协商告知，并经双方书面确认。
2. 如甲方无故不支付费用，乙方有权暂停服务；对于因乙方原因导致服务质量不达标，甲方有权请求解除协议。

第七条 违约责任
1. 如甲方未按约支付费用，需向乙方承担逾期支付的违约金，违约金按合同金额的_______（具体百分比）%计算。
2. 如果乙方未能提供约定服务，造成甲方生活困难，乙方应按实际损失承担赔偿责任。
3. 任何一方如因故意或重大过失造成协议无法继续履行，需承担相应的违约责任，并赔偿对方损失。

第八条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；若协商不成，任一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项
1. 本协议自双方签字之日起生效，周期为_______（年/月），期满后如需继续执行应另行签署。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 未经双方书面同意，任何一方不得擅自转让本协议项下权利与义务。

甲方：______（签字）
乙方：______（签字）
签署日期：______年____月____日
签署地点：______