协议编号：_________

签署日期：____年__月__日

甲方（受托人）：____________________
身份证号码：______________________
联系电话：_______________________
地址：___________________________

乙方（委托人）：____________________
身份证号码：______________________
联系电话：_______________________
地址：___________________________

鉴于：

1. 甲方接受乙方委托，提供与老年照护相关的服务，并负责乙方财产的传承安排；
2. 乙方希望在其晚年得到全方位的照护服务，并希望通过本协议明确双方的权利和义务。

双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容

1.1 甲方应为乙方提供以下服务：
1.1.1 日常生活照护，包括饮食、卫生、起居、陪伴等；
1.1.2 健康监测与管理，包括定期体检、用药提醒等；
1.1.3 心理疏导和社交活动的组织；
1.1.4 必要的紧急医疗服务的协调；
1.1.5 财产管理与传承的具体安排。

1.2 乙方应配合甲方的服务，并在必要时提供相关信息与协助，包括但不限于医疗记录、财务状况等。

第二条 费用及支付

2.1 双方协定本协议项下的服务费用为人民币____元（￥_______）。

2.2 费用支付方式为：每月支付____元，甲方应于每月初五个工作日内向乙方提供当月服务费发票。

2.3 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停提供相关服务，直至费用结清。

第三条 权利与义务

3.1 甲方的权利与义务：
3.1.1 甲方有责任为乙方提供约定的服务内容，并确保服务质量符合行业标准；
3.1.2 甲方有权按照协议要求乙方支付相应服务费用；
3.1.3 甲方应保持乙方的个人信息及隐私的保密，不得泄露给未经授权的第三方；
3.1.4 甲方如因突发情况无法继续履行合同，应及时通知乙方并协助寻找替代方案。

3.2 乙方的权利与义务：
3.2.1 乙方有权要求甲方按约定提供服务，并对服务质量进行监督；
3.2.2 乙方应如实向甲方披露自身健康及财务状况；
3.2.3 乙方有责任按时支付服务费用；
3.2.4 乙方如需变更服务内容或终止合同，应提前一个月书面通知甲方。

第四条 违约责任

4.1 除不可抗力外，任何一方未能履行本协议条款，应承担违约责任，包括但不限于：
4.1.1 延迟支付服务费用的，需支付未付款项的5%作为违约金；
4.1.2 甲方不按约定提供服务的，需向乙方支付未提供服务费用的10%作为违约金。

4.2 违约方应赔偿因违约给守约方造成的一切损失，包括但不限于直接经济损失、法律费用等。

第五条 合同生效与终止

5.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

5.2 合同到期后，双方可协商续订，若一方不欲续签，须提前三个月书面通知另一方。

5.3 由于突发事件导致甲方无法继续提供服务时，乙方可选择终止合同，甲方应进行必要的交接工作。

第六条 适用法律与争议解决

6.1 本合同的订立、履行及解释均适用中华人民共和国的法律。

6.2 任何因本合同所引起的争议，双方应首先友好协商解决；若协商不成，任一方可向甲方签约地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定

7.1 本协议的修改或补充应采用书面形式，并经双方签字确认。

7.2 本合同壹式贰份，甲、乙双方各持壹份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________

日期：______________
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