本协议由以下双方签订：

甲方（老年人）：________，身份证号码：____________________，住所：________________________。

乙方（扶养人）：________，身份证号码：____________________，住所：________________________。

鉴于：

1. 甲方为年满_______周岁的老年人，身体健康状况良好，具备相应的民事行为能力；
2. 乙方为甲方提供生活照料、精神慰藉及其他必要的扶养服务，愿意承担相应责任；
3. 甲方出于对乙方的信任，决定在其去世后将部分资产赠予乙方，以表达谢意。

在此基础上，双方本着平等、自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供必要的生活照料和陪伴服务；
（2）甲方在本协议生效期间有权随时检查乙方对其生活照料的履行情况；
（3）甲方应如实告知乙方其健康状况，如因隐瞒或虚假陈述造成的责任由甲方承担；
（4）甲方有义务在本协议生效期间，配合乙方提供相关的生活资料和信息；
（5）甲方承诺在其去世时，将依据本协议约定的方式向乙方转移指定的资产。

1.2 乙方的权利与义务：
（1）乙方应当按照协议约定，尽心尽力地提供生活照料、精神关怀及必要的医疗保障；
（2）乙方有权获得甲方所承诺的资助作为其服务的报酬；
（3）乙方应定期向甲方报告其生活照料的情况，确保甲方的知情权；
（4）如遇甲方健康状况恶化，乙方有义务协助甲方制定相应的治疗方案，并协调就医事务；
（5）乙方不得随意终止本协议，需提前______天通知甲方，如特殊原因需立即终止，则应说明理由并征得甲方同意。

第二条 合同条款

2.1 生活照料范围
（1）乙方负责甲方的日常饮食、起居、卫生及相关生活需求；
（2）乙方应定期陪伴甲方进行身体锻炼及社交活动；
（3）如甲方需要医疗服务，乙方应协助甲方进行就医安排，包括预约医生、陪同就诊等。

2.2 资产转移
（1）甲方同意在其去世后将以下资产遗赠给乙方：
a. 房产：位于____________的房屋，房产证号____________；
b. 现金：人民币______元（或其他形式的资产）；
c. 其他：______________________。
（2）甲方应在生前履行必要的法律手续，确保乙方在其去世后能顺利继承上述资产。

2.3 协议生效
本协议自双方签字之日起生效，至甲方去世之日自动终止；如甲方未能履行本协议，则协议继续生效，直至乙方履行完毕。

第三条 违约责任

3.1 如甲方未能按照本协议的约定履行其义务，造成乙方损失，甲方应当承担相应的赔偿责任。

3.2 如乙方未能按照本协议的约定提供必要的生活照料服务，造成甲方身体或精神上的损害，乙方应承担相关赔偿责任。

3.3 任何一方因不可抗力无法履行本协议的，均无须承担违约责任，但应及时通知对方并采取合理措施降低损失。

第四条 争议解决

如因本协议产生的争议，双方应友好协商解决；如协商无法达成一致，可向协议签订地人民法院提起诉讼。

第五条 其他条款

5.1 本协议的任何修改、补充均应以书面形式进行，并经双方签字确认。

5.2 本协议经双方签字后生效，正本一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

5.3 未尽事宜，双方可以另行约定，或依照有关法律法规的规定执行。

甲方（签字）：_________________ 日期：_______年____月____日

乙方（签字）：_________________ 日期：_______年____月____日