签约日期：______年____月____日
签约地点：____________________

甲方（老年人）：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________

乙方（护理服务提供者）：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________

鉴于：
1. 甲方为一位年满65岁的老年人，因身体状况需要居家护理服务。
2. 乙方为具备相关护理资质的护理服务提供者，愿意为甲方提供居家护理服务。
3. 双方经过友好协商，达成如下遗赠扶养协议，以明确权利与义务，并确保双方的合法权益。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，约定乙方为甲方提供居家护理服务，并对甲方的部分财产进行遗赠约定。

第二条 服务内容
1. 乙方同意根据甲方的身体状况和实际需求，提供以下护理服务：
1.1 日常生活照料（如饮食、起居、卫生等）。
1.2 健康监测与管理（如日常体温、血压、血糖等监测）。
1.3 定期陪伴和心理疏导，提供情感支持。
1.4 陪同就医、赴药等必要的外出活动。
1.5 其他经双方协商一致的护理服务。

第三条 甲方的权利和义务
1. 甲方有权要求乙方按照约定标准提供护理服务，并随时提出合理的服务需求。
2. 甲方应如实向乙方提供自身的健康状况及相关病史，并及时告知乙方身体状况的变化。
3. 甲方应按照约定时间按时支付护理服务费用。
4. 甲方承诺在世期间不主动解除本协议，除非发生重大变故，需协商处理。

第四条 乙方的权利和义务
1. 乙方应根据协议约定为甲方提供高质量的护理服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2. 乙方有权获得甲方约定的护理服务报酬，且甲方应按时支付。
3. 乙方应当对甲方的信息保密，不得向第三方泄露。
4. 乙方在护理过程中，如发现甲方身体健康风险，需及时通知甲方及其家属，并采取必要的应急措施。

第五条 财产遗赠约定
1. 甲方在本协议生效后，自愿将其名下的部分财产（具体财产详见附录A）遗赠给乙方，作为对乙方提供的护理服务的酬谢。
2. 财产的遗赠在甲方去世后生效，届时乙方有权根据法律程序继承该等财产。
3. 甲方承诺在世期间不以任何理由撤销对乙方的遗赠，若甲方有特殊情况需要解除遗赠，需提前一个月书面通知乙方，经双方协商达成一致后方可解除。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，合同对双方均具有法律约束力。
2. 任何对本协议的修改或补充均需以书面形式进行，并经双方签字确认。

第七条 违约责任
1. 若甲方未能按照约定期限支付护理服务费用，需向乙方支付逾期款项总额5%的违约金。
2. 若乙方未能按照协议约定的标准提供护理服务，甲方有权要求乙方限期改正，若乙方未能及时改正，甲方有权终止协议，并要求乙方赔偿损失。
3. 如一方违反合同约定，导致另一方权益受损，违约方应承担全部经济损失，包括但不限于直接损失、间接损失及律师费用等。

第八条 争议解决
在本协议履行过程中，如发生争议，双方应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 协议的变更与解除
1. 本协议在履行过程中如需变更，由双方协商一致，形成书面协议。
2. 双方均可根据实际情况依法解除本协议，但需提前通知对方。

第十条 附则
1. 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，可以另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：______年____月____日