协议编号：___________
签署日期：___________

甲方（资产赠予人）：
姓名：________________
身份证号码：________________
住址：________________
联系电话：________________

乙方（照护服务提供者）：
公司名称/个人姓名：________________
注册号/身份证号码：________________
住址：________________
联系电话：________________

鉴于甲方为一名高龄老人，因身体原因需要长期的居家生活照护服务，乙方具有相关的资质和能力提供服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在资产遗赠及长期扶养过程中的权利、义务及相关条款，以确保甲方获得安全、舒适的居家生活照护，同时维护乙方的合法权益。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合约定的照护服务。
1.2 甲方应按时支付约定的照护服务费用。
1.3 甲方享有对照护服务质量的监督权。
1.4 甲方应如实提供个人健康及生活状况的信息，配合乙方提供的照护方案。
1.5 甲方有权在协议生效后终止协议，但需提前30日通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权依照协议要求甲方支付照护服务费用。
2.2 乙方应根据甲方的实际需要，提供专业、周到的居家照护服务。
2.3 乙方应定期向甲方及其家属报告照护情况，确保信息透明。
2.4 乙方应为甲方的基本生活需求（如饮食、健康监测、清洁等）负责。
2.5 乙方有权要求甲方遵守约定，并在必要时寻求相关法律保障。

第三条 服务内容与标准
3.1 乙方应提供以下具体照护服务：
（1）日常生活照顾，包括起居、饮食、卫生、陪伴等；
（2）健康监测服务，包括定期测量血压、血糖等；
（3）适当的心理疏导服务，陪伴甲方进行适量的娱乐活动；
（4）应急情况的处理服务，包括突发疾病的应对措施。

3.2 乙方应遵循行业规范和标准，确保服务质量。乙方如未能达到服务标准，应承担相应的赔偿责任。

第四条 资产遗赠条款
4.1 甲方同意在本协议生效后的__________年内，将其位于__________的资产（详见附件）遗赠给乙方。
4.2 该资产的所有权将于甲方去世后，依据相关遗嘱及法律程序转移给乙方，乙方应承担合法继承的相关费用。
4.3 甲方应将其遗嘱及其他法律文件妥善保管，并确保乙方为其合法继承人。

第五条 费用与支付
5.1 甲方应向乙方支付照护服务费用，具体金额为每月__________元人民币，服务费用应于每月______日前支付。
5.2 逾期支付费用，甲方需支付总费用______%的违约金。
5.3 甲方在签署本协议后的_____天内应支付______元作为押金，若协议结束且无赔偿责任，押金将如数退还。

第六条 违约责任
6.1 如乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方在______个工作日内纠正，并可根据实际损失要求乙方赔偿。
6.2 如甲方未按时支付服务费用，除需支付违约金外，乙方有权暂停服务。
6.3 如一方因特殊原因无法履行协议义务，应提前______天通知对方，并通过友好协商处理。

第七条 合同生效条件
7.1 本协议自双方签署之日起生效，拥有法律效力。
7.2 本协议的修改和补充需经双方协商一致，并以书面形式确认。
7.3 本协议的附件与正文具有同等法律效力。

第八条 争议解决
8.1 本协议履行中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
8.2 如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定
9.1 本协议共______页，正本一式______份，甲方、乙方各执一份。
9.2 本协议不动产及资产遗赠相关法规应以当地法律为准。如有不一致之处，按法律规定处理。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________

日期：________________