甲方（照护方）：____________________
身份证号码：____________________
联系方式：____________________
住址：____________________

乙方（被照护人/受益人）：____________________
身份证号码：____________________
联系方式：____________________
住址：____________________

鉴于甲方与乙方基于相互信任、支持与扶持的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方对乙方的居家照护责任，以及乙方对甲方的遗赠扶养承诺，确保乙方在甲方照护下能够安全、舒适地生活，并在乙方去世后，依法履行遗赠扶养的义务。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权按照协议约定的内容对乙方进行居家照护，包括但不限于生活照料、健康管理及心理陪伴等。
1.2 甲方应当保证将其视为“亲情照护”的态度对待乙方，以确保乙方在身体和精神上都能获得舒适的照护体验。
1.3 甲方有义务定期向乙方的家属报告乙方的照护情况。
1.4 甲方应对乙方的生活环境进行定期检查，并及时处理可能影响乙方健康及安全的隐患。
1.5 甲方在照护过程中应尊重乙方的个人意愿与生活习惯，不得强制干预乙方的生活选择。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权要求甲方按照协议约定提供必要的居家照护服务。
2.2 乙方应当如实告知甲方个人的健康状况及特别照护需求，以便甲方提供准确的照护服务。
2.3 乙方应当配合甲方的照护安排，尽量在安全的前提下遵循照护计划。
2.4 乙方拥有对甲方照护质量的反馈权利，并有权要求改善不满意的照护服务。
2.5 乙方应当承认甲方的遗赠扶养请求，并在协议有效期内履行相关义务。

第三条 合同条款
1. 居家照护内容
1.1 甲方需为乙方提供以下居家照护服务：
a. 日常生活照料：包括进餐、起居、个人卫生等。
b. 健康管理：定期测量健康指标，协助乙方就医。
c. 社交陪伴：陪伴乙方进行适合的文娱活动。
1.2 照护服务的时间及频率由双方协商确定，并以书面形式记录。

2. 遗赠扶养
2.1 乙方承诺在其去世后，将其名下的财产（具体详见附件一）遗赠给甲方，作为对甲方提供照护的报酬。
2.2 乙方需在生前签署遗嘱，明确将上述财产遗赠给甲方，并遵守当地法律的相关规定。
2.3 乙方若未按照本条款履行遗赠条件，甲方有权追究其法律责任。

3. 合同期限
本协议自双方签字之日起生效，至乙方去世或双方协商一致解约止。

第四条 违约责任
1. 如甲方未能如约提供居家照护服务，乙方有权要求甲方赔偿相应损失，且可终止本协议。
2. 如乙方未履行遗赠扶养义务，甲方有权依法追索，并要求乙方赔偿由此产生的合理费用。
3. 任何一方因不可抗力因素未能履行本协议的，不视为违约，但需及时通知对方，并提供充分的证明文件。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起正式生效。
2. 本协议的所有条款均需经过双方共同协商确定，若有任何修改，需以书面形式进行确认。

第六条 争议解决
本协议在履行过程中若发生争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方可向乙方住所地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确认，并形成书面补充协议。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的附件（如有）为协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：________年____月____日
乙方（签字）：____________________ 日期：________年____月____日