甲方（受赠赠与人）：__________（下称“甲方”）
身份证号码：____________________
住址：__________________________

乙方（受赠支助人）：__________（下称“乙方”）
身份证号码：____________________
住址：__________________________

鉴于：
1. 甲方希望在其年长乏力、健康状况减弱的情况下，获得乙方的家庭养老服务与照顾；
2. 乙方愿意为甲方提供相应的家庭养老服务，并在服务期间以特定条件获取甲方的财产继承权。

甲、乙双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议的目的在于保障甲方在生活中的基本养老需求，同时明确乙方对甲方的照顾职责，以及甲方对乙方的财产继承义务。

第二条 协议双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 有权要求乙方按照约定提供家庭养老服务；
1.2 保障乙方在养老服务期间的生活条件；
1.3 在乙方履行服务义务期间，甲方应向乙方支付相应的服务报酬，服务报酬的金额和支付方式在后续条款中规定；
1.4 甲方有权在其去世后将自己的所有财产赠予乙方，前提是乙方在此协议有效期内未违反任何约定；
1.5 甲方应向乙方提供真实的身体健康状况及生活状况的信息，以便乙方做好照顾工作。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有义务按照约定定期提供家庭养老服务，包括但不限于基本生活照料、健康监测、情感陪伴等；
2.2 乙方应保持良好的职业道德，确保在照顾甲方的过程中给予应有的尊重与关怀；
2.3 在甲方去世后，乙方有权按协议约定继承甲方指定的财产，前提是乙方遵循本协议中规定的义务；
2.4 若乙方于协议生效期间意外或故意拒绝服务，甲方有权解除协议，并追究乙方的责任。

第三条 合同条款
1. 服务内容：
乙方应为甲方提供以下服务：
1.1 每日三餐的准备及营养搭配；
1.2 日常生活帮助，包括洗漱、穿衣、进食、如厕等；
1.3 定期健康监测，包含体温、血压及其他必要的健康指标；
1.4 每周至少三次的陪伴活动，包括但不限于散步、聊天、阅读等；
1.5 紧急医疗情况应及时联系医疗机构并陪同甲方就医。

2. 服务报酬：
甲方应向乙方支付每月人民币________元，支付方式为：___（如银行转账或现金等），每月的___日至___日之间支付；并于协议签署时支付首期服务报酬。

3. 协议有效期：
本协议的有效期自签署之日起至甲方去世后生效，财产继承事项应在甲方去世后依据遗嘱及法律进行处理。

4. 变更与解除：
若甲方愿意变更服务内容或解除协议，必须提前一个月书面通知乙方，乙方如需解除协议，也需提前相同期限通知甲方。解除协议需各方协商一致。

5. 财产继承：
在甲方去世的情况下，乙方有权继承甲方在本协议签署时所持有的财产，具体包括：__________（详细列出财产），前提是乙方未违约。

第四条 违约责任
1. 甲方违约责任：
如甲方未按约定支付报酬，需支付乙方滞纳金，滞纳金计算为每日未支付款项的千分之一，直至支付完毕为止。

2. 乙方违约责任：
如乙方未按照约定提供服务，甲方可要求乙方赔偿相应的劳动损失及精神损失，具体金额由双方另行协商确定或通过法律途径解决。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字及盖章之日起生效。若有任何条款被认定为无效，其余条款仍然有效，且双方应协商达成新条款。

第六条 争议解决
因本协议引发的任何争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定
本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
签署日期：____年___月___日