甲方（老年人）：_______
身份证号码：_______
住址：_______

乙方（护理服务提供者）：_______
身份证号码：_______
住址：_______

鉴于：

1. 甲方为需要居家护理服务的老年人，具备签署本合同的能力。
2. 乙方为提供老年人居家护理服务的专业人员，愿意对甲方提供相关护理服务。

双方本着自愿、公平、公正的原则，就甲方给予乙方的遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按时提供约定的居家护理服务，确保其基本生活需求得到满足。
1.2 甲方有义务如实向乙方报告自身的健康状况及护理需求。
1.3 甲方应按约定支付遗赠扶养费用，守信履行本协议。
1.4 甲方有权对乙方的护理服务提出意见和建议，并享有知情权。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权在甲方提供必要的生活设施和环境下，顺利开展居家护理服务。
2.2 乙方应按照协议约定，为甲方提供专业的护理服务，包括但不限于日常生活照顾、医疗护理、心理疏导等。
2.3 乙方需以尊重和关爱的态度对待甲方，确保其身心健康。
2.4 乙方有义务保守甲方的个人隐私和相关信息，不得擅自外泄。

第二条 服务内容
1. 居家护理服务包括：
1.1 日常生活照料：如饮食、起居、洗漱等。
1.2 医疗护理：如定期体检、用药指导、病情观察等。
1.3 心理疏导：提供情感支持，促进甲方的心理健康。
1.4 紧急救助：在甲方身体出现急性情况时提供及时救助，并协助拨打紧急电话。

第三条 合同条款
1. 合同本次服务期限为：_______（具体日期），自______年____月____日生效。
2. 服务费用：甲方应在每月的第一天向乙方支付_______元（人民币）。付款方式为：_______（如银行转账、现金等）。
3. 服务地点为甲方的居住地址：_______。
4. 乙方需提前____天通知甲方若因任何原因无法提供护理服务。
5. 若甲方需要更换护理人员，须提前____天书面通知乙方。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按时支付约定费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付逾期付款的违约金，违约金按未支付金额的____%计算。
2. 若乙方未按协议约定提供护理服务，造成甲方损失的，乙方须承担相应的赔偿责任。
3. 双方如因不可抗力因素（如自然灾害、疫情等）无法履行本协议，互不承担责任。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，协议原件一式两份，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。
2. 本协议的任何修改、补充均需经双方书面同意后生效。

第六条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任一方可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议的任何条款无论因何原因部分无效或不能执行，均不影响其他条款的效力。
2. 本协议未尽事宜，依照相关法律法规及诚实信用原则执行。

甲方（签字）：_______
日期：_______

乙方（签字）：_______
日期：_______