甲方（护理服务提供方）：______________
乙方（老年人及其代理人）：______________

鉴于：
1. 甲方是一家合法注册的专业护理服务机构，具备为老年人提供医疗、生活、社交等多方面专业照护服务的能力；
2. 乙方为需要专业护理服务的老年人，愿与甲方建立护理服务关系，并在此协议中约定相关条款。

基于以上背景，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 甲方为乙方提供以下专业护理服务：
a. 日常生活照料：包括饮食、起居、个人卫生等；
b. 健康管理：定期健康检查、病情观察、用药管理等；
c. 精神慰藉：陪伴、聊天、社交活动等；
d. 其他经双方协商一致确定的护理服务。

2. 甲方应根据乙方的实际需求制定个性化的护理方案。

第二条 服务费用
1. 乙方应按以下标准支付服务费用：
a. 基础护理服务费用为____________元/天；
b. 如需额外服务（加床、专人陪护等），需提前与甲方协商，并按_______元/小时另行支付；
c. 费用支付时间为每月的____号，由乙方自行转账至甲方指定账户。

2. 服务费用不包含乙方因特殊需要产生的医疗费用，乙方需自行承担。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权按照协议约定收取服务费用；
b. 甲方需保证其所提供的护理服务符合专业标准，保障乙方的基本生活和健康；
c. 甲方需对乙方的个人隐私和健康信息保密，不得向第三方泄露；
d. 甲方有义务向乙方及其家属定期反馈护理进展及健康情况。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权要求甲方提供符合约定的护理服务；
b. 乙方应如实告知甲方其健康状况及护理需求；
c. 乙方需按时支付护理费用，及时告知甲方可能影响服务的情况；
d. 乙方享有对甲方服务的投诉权，甲方应及时处理乙方的合理诉求。

第四条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为___年，经双方协商一致可续签。

第五条 违约责任
1. 如任一方未按照本协议约定履行义务，应承担违约责任，赔偿因此给对方造成的直接损失；
2. 如甲方未能提供约定的护理服务，乙方有权要求减免相应的服务费用；
3. 如乙方未能按时支付服务费用，甲方有权暂停服务，直至费用结清，并保留进一步追索权。

第六条 合同变更与解除
1. 合同如需变更，须经双方协商一致，并以书面形式确认；
2. 任一方如遇不可抗力因素（如自然灾害）影响合同履行，及时通知另一方，可解除合同，但应提供相关证明；
3. 如乙方因健康状况恶化需要调整护理计划，甲方同意进行必要的调整。

第七条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；如协商不成可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定
1. 任何一方欲修改或补充本协议的条款，须以书面形式经双方签字确认方可生效；
2. 本协议的附件及补充协议与本协议具有同等法律效力；
3. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。

（甲方签字）：_________________________
（乙方签字）：_________________________
日期：_______________________
地点：_______________________