签约地点：____________________
签约时间：____年__月__日

合同当事人：
甲方（老人）：____________________（身份证号：________________）
乙方（照护者）：____________________（身份证号：________________）

鉴于：
甲方为个人独居老年人，有意向在其晚年获得照护服务及安排遗产继承；
乙方为提供照护服务的个人，愿意为甲方提供相应的照护服务及帮助进行遗产继承安排；
双方在自愿、公平、诚实信用的基础上，就相关事宜达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供居家照护服务，包括但不限于日常生活照料（如饮食、卫生、起居）、健康监测（如血压、血糖监控）、陪伴与心理辅导等。
1.2 甲方同意为乙方提供照护服务每月支付金额为人民币_______元（大写：________________），该金额将在协议生效后每月____日支付。
1.3 乙方还应协助甲方处理相关法律事务，包括遗嘱的拟定、资产的分配以及其他必要的法律手续。

第二条 双方权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
2.1.1 甲方有权要求乙方按照本合同的约定提供高质量的居家照护服务。
2.1.2 甲方应如实告知乙方其身体状况、生活习惯及特殊需求，以便乙方提供适当的照护。
2.1.3 甲方应按时支付约定的照护费用，并承担因其原因导致的相关费用增加。
2.1.4 甲方有权随时解除本合同，但应提前____日通知乙方。

2.2 乙方的权利与义务：
2.2.1 乙方有权要求甲方支付照护费用，并在甲方未支付的情况下暂停服务。
2.2.2 乙方应根据甲方的需要提供尽职尽责的照护服务，确保甲方的身心健康。
2.2.3 乙方应保守甲方的个人隐私信息，未经甲方同意不得向任何第三方透露。
2.2.4 乙方应协助甲方妥善处理有关遗产继承的所有事务，确保甲方的遗愿得以实现。

第三条 合同条款
3.1 合同有效期限：本合同自签署之日起生效，有效期为____年，期满可协商续签。
3.2 付款方式：甲方应通过银行转账或者现金方式支付照护费用。支付账户信息如下：
账户名：__________________
开户行：__________________
账户号码：________________
3.3 合同的变更与解除：如需变更合同条款，需经双方协商一致并书面确认；如因不可抗力导致无法履行合同，双方可协商解除合同。
3.4 违约责任：
3.4.1 如甲方未按约定支付费用，需向乙方支付未支付费用的____%作为违约金；
3.4.2 如乙方未按约定提供服务，需向甲方支付相当于当月照护费用的____%作为违约金；
3.4.3 若因任何一方的违约行为给对方造成损失，违约方应依法承担赔偿责任。

第四条 其他条款
4.1 本合同如有未尽事宜，由双方协商后签署补充协议。
4.2 本合同的解释与适用应遵循中华人民共和国法律。
4.3 本合同一式____份，甲乙双方各执____份，具有同等法律效力。

签字：
甲方（老人）：________________（签名）
乙方（照护者）：________________（签名）
日期：____年__月__日