甲方（老年人）姓名：___________，性别：___________，身份证号码：________________，住址：________________________。

乙方（扶养人）姓名：___________，性别：___________，身份证号码：________________，住址：________________________。

鉴于甲方希望在晚年获得稳定的照料和生活支持，乙方愿意提供相关的共同居住及服务，并在协议中约定遗赠事宜，双方本着自愿、公平、公正的原则，就共同生活及遗产转让事宜达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在乙方的照料下生活，同时约定遗赠事宜，以保障双方的合法权益。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供良好的生活照料与精神关怀。
1.2 甲方有义务按时支付约定的生活费用和其他必要的费用，具体支付标准见本协议附件。
1.3 甲方有权对乙方的照料行为提出合理要求，乙方应予以配合。
1.4 甲方应如实告知乙方其身体状况，配合乙方进行生活安排。
1.5 甲方在享有乙方提供的服务期间，有权对乙方进行监督和评估。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权利获得甲方约定的遗产转让，并依据本协议条款执行。
2.2 乙方有权要求甲方履行支付义务，以确保其提供的服务不造成经济损失。
2.3 乙方有义务提供适宜的居住环境，并承担日常照料义务，包括但不限于饮食、起居、医疗照护等。
2.4 乙方应对甲方的个人隐私和信息保密，不得泄露甲方的任何私人信息。
2.5 乙方应定期向甲方报告其生活状况、健康状况以及财务状况。

第三条 居住安排
3.1 甲方同意将其位于____________的住房（以下简称“居住住所”）提供给乙方共同居住。
3.2 乙方须保持居住住所的整洁，及时进行必要的维修与保养，以提供给甲方安全、舒适的居住环境。
3.3 双方同意居住期间的费用分担具体如下：
（1）水电费用：由甲乙双方共同承担。
（2）日常生活费用：由甲方承担，乙方根据实际情况协助采购。
（3）医疗费用：甲方负责基础医疗费用，乙方负责协助就医。

第四条 遗赠条款
4.1 甲方自愿将其合法拥有的财产，包括但不限于位于____________的不动产、银行存款及其他证券，遗赠给乙方。
4.2 遗赠财产的具体清单详见本协议附件，并作为本协议不可分割的一部分。
4.3 甲方确认在协议生效后无权对遗赠内容进行更改或撤销，乙方也有权利在甲方意愿变更的情况下对其进行法律上的确认。

第五条 合同的生效条件
5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
5.2 如果甲方在签署本协议前已与他人达成遗赠协议，则本协议无效，双方应及时协商修改或解除协议。
5.3 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第六条 违约责任
6.1 一方违约应向守约方支付违约金，违约金的金额为违约方应支付的费用总额的20%。
6.2 如因一方的违约行为导致守约方遭受损失的，违约方还应赔偿由此产生的全部损失。
6.3 若乙方未能履行照料义务，甲方可解除合同，并要求乙方赔偿因未履行义务造成的全部损失。
6.4 若甲方未按时支付约定的费用，乙方有权中止服务，并要求甲方补偿滞纳金，滞纳金按应支付金额的5%计算。

第七条 协议的修改与解除
7.1 本协议的任何修改必须经双方书面同意，并作为附件一并签署。
7.2 双方可基于协商一致的原则解除本协议，但必须提前30天书面通知对方。
7.3 在甲方生命终结、重大疾病或身体状况恶化的情况下，乙方有权在合理范围内调整照护方案。

第八条 争议解决
8.1 因本协议产生的任何争议，双方应通过友好协商解决；若协商不成，可向乙方住所地的人民法院提起诉讼。
8.2 本协议适用中华人民共和国法律。

本协议签署时，甲方和乙方均确认已充分理解所有条款，愿意严格遵守，并承担相应的法律责任。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
签订日期：______年____月____日
签订地点：________________________