甲方（服务提供方）：____________________
法定代表人/负责人：____________________
地址：____________________
联系电话：____________________

乙方（老年人及其法定代理人）：____________________
身份证号：____________________
地址：____________________
联系电话：____________________

鉴于：
1. 乙方为需要提供必要生活照料与护理服务的老年人，身体或精神状态需要专业的照顾与护理。
2. 甲方为一家提供专业老年人护理服务的机构，具备相关资质与服务能力。

为明确双方的权利和义务，确保老年人在护理期间的生活质量及幸福感，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、服务内容
1. 甲方同意为乙方提供以下护理服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、洗漱、服药等。
（2）健康监测，包括定期测量血压、血糖及其他相关健康指标。
（3）心理关怀，提供情感支持，必要时安排心理疏导。
（4）紧急医疗处理，提供必要的急救以及与医疗机构的联络。
（5）其他经双方协商一致的服务内容。

二、服务费用
1. 乙方应向甲方支付护理服务费，费用标准为：每月人民币________元。
2. 费用支付方式为：乙方应在每月的______日前将本月费用支付至甲方指定账户。
3. 甲方提供的服务如需特殊项目或额外服务（如外出就医、文化娱乐活动等），应由双方另行协商并确定费用标准。

三、乙方的权利与义务
1. 乙方有权获得甲方提供的上述护理服务，并可对服务质量提出意见或建议。
2. 乙方应如实向甲方提供其健康状况、生活习惯等相关信息，并配合甲方的各项护理工作。
3. 如乙方对甲方提供的服务有异议，乙方应及时提出，甲方应在合理时间内予以处理。
4. 乙方应按时支付服务费用，若因乙方拒绝支付或无故延迟支付而造成甲方损失，乙方应承担相应责任。

四、甲方的权利与义务
1. 甲方有权根据协议约定提供服务，并依据专业判断对乙方的护理计划进行调整。
2. 甲方应向乙方提供符合行业标准的专业护理服务，确保服务质量。
3. 甲方需保护乙方的个人隐私，对所有信息予以保密，未经乙方同意不得向第三方透露。
4. 甲方如因特殊情况无法继续提供服务的，应提前______天通知乙方。

五、遗赠与扶养条款
1. 在协议有效期间，乙方应在其遗嘱中明确遗赠甲方人民币________元的财产或其他合理财物作为对甲方服务的报酬。
2. 若乙方在合同期内去世，甲方应协助乙方家属处理后事，并恪守乙方遗愿，确保其遗赠得到尊重与执行。
3. 乙方在遗赠中应明确受益人（甲方），并在本协议上签字确认。

六、违约责任
1. 若甲方未能按照协议提供约定服务，乙方有权要求甲方限期改正，如在期限内仍未改正，则乙方有权解除协议并要求甲方赔偿因此造成的损失。
2. 若乙方延迟支付服务费用超过______天，甲方可以向乙方催缴，并有权暂停服务，直至款项支付完毕。
3. 任何一方因不可抗力原因导致无法履行契约的，不承担违约责任，但应立即通知对方并尽量减少损失。

七、合同的生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，协议有效期限为______年（自____年____月____日起至____年____月____日止）。
2. 如需续签，双方应在协议期满前______个月内协商并达成新的协议。
3. 本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。

八、争议解决
如在协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，应向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：________________
日期：____年____月____日

乙方（签字）：________________
日期：____年____月____日