甲方（老年人）：_________
身份证号码：________________
住址：______________________

乙方（照护人）：_________
身份证号码：________________
住址：______________________

鉴于：

1. 甲方系年满____岁的老年人，因身体、精神等原因需要他人进行居家照护。
2. 乙方同意为甲方提供必要的日常照护服务，协助甲方进行生活起居、医疗、社交等方面的支持。
3. 甲方愿意在乙方提供服务的同时，将部分财产遗赠给乙方，以作为对乙方照护的补偿。

经过充分协商，双方达成如下协议：

第一条 合同性质与目的
本合同为遗赠扶养协议，旨在确保甲方在乙方照护下安度晚年，并作为其照护的回报，提供财产上的支持。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方享有在照护期间的基本生活权利，包括饮食、医疗、卫生、休息及社交等方面。
2. 甲方有权要求乙方提供必要的照护服务，并对服务质量进行监督。
3. 甲方应如实向乙方披露自身的健康状况、生活习惯及个人需求，以便乙方更好地提供照护服务。
4. 甲方有权在协议有效期内随时评估乙方的照护服务，如认为服务不符合要求，有权要求调整或更换照护人员。
5. 甲方应按合同约定及时向乙方支付照护费用。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方应根据甲方的需求提供高质量的照护服务，包括但不限于日常生活照料、陪伴、心理疏导等。
2. 乙方有权在照护过程中提出合理的建议，以促进甲方的健康和生活质量，并应尊重甲方的个人意愿。
3. 乙方应及时报告甲方的身体状况变化，并在必要时协助甲方就医。
4. 乙方应保守甲方的个人隐私，不得擅自泄露甲方的生活信息。
5. 乙方应在合同约定的时间内完成照护服务，如因故不能履行应提前通知甲方。

第四条 财产遗赠约定
1. 在乙方提供照护服务的过程中，甲方自愿将其位于____的房产（产权证书编号：____）及银行存款（银行名称：____，账号：____）作为遗赠财产，遗赠予乙方。
2. 遗赠财产的具体价值由双方协商确定，资金或房产的转移将在甲方去世后进行。
3. 若甲方在照护期间主动解除合同，需提前_____天通知乙方，遗赠财产将自动失效。

第五条 合同期限
本协议自签署之日起生效，有效期为____年，至甲方去世时终止。双方可根据具体情况提前协商续签或终止本合同。

第六条 违约责任
1. 甲方如未按期支付照护费用，应向乙方支付滞纳金，滞纳金按未支付金额的____%计收。
2. 乙方如未能提供约定的照护服务，造成甲方身体或心理损害，乙方应承担相应赔偿责任。
3. 任一方如需提前解除合同，需提前_____天通知对方，否则应支付对方相应的违约金，违约金金额为实际损失的____%。
4. 如一方因不可抗力导致无法履行合同，受影响一方应及时通知另一方，并提供相应证明。

第七条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议的任何修改、补充均应以书面形式做出，并经双方签字确认后生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权归甲乙双方共同所有，如有未尽事宜，应依据相关法律法规进行处理。

甲方（签字）：________________
日期：________________________

乙方（签字）：________________
日期：________________________