协议编号：__________

本协议于____年__月__日由以下双方签署：

甲方（遗赠人）：______________，出生日期：______年__月__日，身份证号码：____________________，住址：______________________________。

乙方（扶养人）：______________，出生日期：______年__月__日，身份证号码：____________________，住址：______________________________。

鉴于：

1. 甲方为高龄独居老人，现希望在其生活中获得必要的护理与财产保障服务。
2. 乙方愿意提供上述服务，并承担相应的责任与义务。

依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，双方在平等自愿的基础上，就遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 工作内容

1.1 乙方承诺为甲方提供以下服务：
a) 日常生活护理，包括但不限于饮食、起居、卫生、药物管理等；
b) 定期陪伴，确保甲方的情绪与心理健康；
c) 重大健康问题的及时处理，必要时协助甲方就医；
d) 定期进行家庭环境的清洁及整理；
e) 其他双方协商确定的必要服务。

第二条 财产赠与

2.1 甲方同意在其生前或去世后将其名下的财产按以下方式赠与乙方：
a) ____________（具体财产描述，如房产、储蓄账户等）；
b) 赠与的财产将于甲方去世后十个工作日内交付于乙方，乙方应自行办理相关手续。

2.2 赠与的财产为乙方提供上述服务的保障，乙方在甲方的生前应不以财产为目的，规范行为，确保甲方的生活质量。

第三条 权利与义务

3.1 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权要求乙方提供良好的照顾及护理服务，乙方未能履行此义务时，甲方有权提出异议及解除本合同；
b) 甲方应如实告知乙方其健康状况及任何可能影响护理的特征；
c) 甲方负责按时支付约定的生活费用、医疗费用等，与乙方进行详细核算。

3.2 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权在甲方的同意下使用约定的财产，以满足甲方的生活及护理需要；
b) 乙方应保证自身具备提供护理服务的能力，如有重要健康或其他原因不能继续履行服务，须提前通知甲方；
c) 乙方应密切关注甲方的健康与生活状况，定期与甲方沟通，确保其生活质量。

第四条 付款条款

4.1 甲方同意按照以下方式向乙方支付护理服务费用：
a) 每月支付：人民币_______元；
b) 以上费用应于每月的第十日之前支付。

4.2 如甲方未按时支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期付款利息，利率为每天千分之五。

第五条 违约责任

5.1 一方因故意或重大过失未履行本协议的义务，导致对方损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

5.2 如甲方中途更改扶养意向，须提前30天通知乙方，违约责任详见本条款的第一项。

5.3 如乙方未能按照协议约定提供相关服务，甲方有权解除合同，并要求乙方退还已支付的费用。

第六条 合同生效条件

6.1 本协议自双方签字之日起生效，但需同时满足以下条件：
a) 甲方提供的所有财产信息及本人身份证明真实有效；
b) 乙方具备提供服务的相关资质，如需提供相关证明材料。

第七条 合同的变更与解除

7.1 双方可协商一致对本合同进行变更或解除，任何变更或解除应采取书面形式。

7.2 任一方如需解除合同，需提前30天书面通知另一方，且解除原因应合理、合法。

第八条 争议处理

8.1 本协议项下的任何争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款

9.1 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

9.2 本协议未尽事宜，双方可根据法律法规及诚信原则协商解决。

甲方（签字）：___________________

乙方（签字）：___________________

日期：__________________________