本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：_________________________

身份证号：______________________________

乙方（照护人）：_________________________

身份证号：______________________________

在此，甲方与乙方就甲方的居家生活照护及遗产安排事宜达成如下协议，以明确双方的权利与义务。

第一条 合同目的

本协议的目的是为了确保甲方在其年老及身体健康状况下降的情况下能够获得适当的居家照护，同时确保乙方在照护甲方期间，能够在甲方去世后获得其部分财产的遗赠。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合约定的照护服务，并对服务质量进行监督。
1.2 甲方应如实向乙方说明自身的健康状况及照护需求。
1.3 甲方需按照本协议规定向乙方支付照护费用。
1.4 甲方应在去世后按照本协议的约定将其遗产部分遗赠给乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权在甲方住处开展照护工作，并享有甲方提供的一切必要协助。
2.2 乙方应当提供符合甲方健康状况的且适宜的照护服务，确保甲方的生活质量。
2.3 乙方须按照医疗与健康相关法律法规，妥善处理甲方的健康信息，保持保密。
2.4 乙方应在甲方去世后，按照本协议的约定及时获得甲方的遗赠财产。

第三条 照护服务内容

1. 照护服务具体包括但不限于：
1.1 日常生活照护，包括起居、饮食、清洁和卫生等。
1.2 医疗护理，包括定期体检、药物管理及健康监测等。
1.3 心理支持，包括陪伴、交流和情绪关怀等。
1.4 其他双方协商一致的照护服务。

2. 照护服务时间为每日______小时，具体安排由双方协商确认。

第四条 照护费用

1. 甲方同意根据所提供的照护服务，向乙方支付月照护费用________元。
2. 费用支付方式为每月____日前支付上月费用，甲方可通过转账或现金等方式支付。
3. 费用如需调整，应提前____天通知对方并重新协商。

第五条 遗赠财产安排

1. 甲方同意在其去世后，将其名下位于________________的房产，或其他遗产中的_________%遗赠给乙方。
2. 甲方确认该遗赠安排不违反法律规定，并具有法律效力。
3. 乙方在甲方去世后，须持有合法的继承证明文件，方可领取遗赠财产。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付照护费用，应向乙方支付拖欠费用的____%作为违约金。
2. 若乙方未按照协议约定提供照护服务，甲方有权要求乙方返还相应的费用，并可解除本协议。
3. 任何一方如因不可抗力因素导致违约，应及时通知对方并提供相关证明。

第七条 合同生效条件

本协议自双方签署之日起生效，并在甲方去世后，根据遗赠内容持续有效。任何一方欲解除或变更协议，须提前____天通知对方并取得对方书面同意。

第八条 协议的变更和解除

1. 本协议的任何变更或补充应以书面形式进行，并由双方签字确认。
2. 任何一方可在法律规定的情况下申请解除本协议，并需提前通知对方。
3. 合同解除后，未履行部分的权利与义务均须按照协议条款继续履行，直至履行完毕。

第九条 争议解决

1. 如因本协议引起争议，双方应首先友好协商解决，协商不成的可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释及争议的解决应依据中华人民共和国相关法律法规进行。

第十条 其他约定

1. 本协议的附件及附加条款均为本协议的有效组成部分，双方应共同遵守。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 协议中未尽事宜可由双方另行协商解决。

签署：

甲方（签字）：_____________________

乙方（签字）：_____________________

日期：____年__月__日