甲方（老人）：____________________ (姓名)，身份证号：____________________，住址：____________________。

乙方（照护人）：____________________ (姓名)，身份证号：____________________，住址：____________________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲方与乙方在平等、自愿、公平的基础上，为了明确双方在居家照护与财产遗赠方面的权利和义务，特制定本协议条款如下：

一、协议目的
甲方委托乙方提供居家照护服务，并同意在甲方去世后将其指定财产遗赠给乙方作为回报。双方希望通过本协议明确责任、权利和义务，以保护双方利益。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方在服务期间提供优质的居家照护服务；
（2）甲方应提供乙方所需的基础信息，包括健康状况、生活习惯、特殊需求等；
（3）甲方有义务如实告知其财产状况，以便双方在财产遗赠方面达成明确的协议；
（4）甲方应为乙方提供必要的生活和工作条件，确保乙方能够顺利履行照护职责。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权要求甲方按照约定支付照护服务费用；
（2）乙方有义务为甲方提供周到细致的照护，包括但不限于生活起居、饮食安排、健康监测、心理关怀等；
（3）乙方应遵守甲方的各项要求，尊重甲方的个人意愿；
（4）乙方有责任保守甲方的个人隐私，不得向第三方泄露甲方的私密信息。

三、合同条款

1. 服务内容
（1）乙方承诺为甲方提供的居家照护服务包括但不限于：每日的生活护理、饮食安排、药物管理、日常陪伴等；
（2）乙方应定期评估甲方的身体状况，并根据需要调整照护方案。

2. 服务费用
（1）双方同意甲方支付乙方每月的照护服务费用人民币________元；
（2）服务费用由甲方按月支付，乙方收到款项后应向甲方出具相应的收款凭证。

3. 财产遗赠
（1）甲方同意在其去世后，将位于________的房产（详细地址及产权信息）及银行存款人民币________元遺赠给乙方；
（2）遗赠财产的转移将在甲方去世后进行，甲方未明确表示的情况下，乙方不得对该财产进行处分。

四、违约责任
（1）如任何一方违反本协议，将承担违约责任，赔偿对方因此受到的直接经济损失；
（2）若乙方未能按约定提供照护服务，甲方有权要求乙方减免相应的服务费用；
（3）若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，并要求甲方支付逾期费用。

五、合同生效条件
（1）本协议自双方签字之日起生效；
（2）双方应向当地民政部门进行备案，以确保协议的法律效力；
（3）任何对本协议的修改、补充，均应以书面形式经双方签署后方可生效。

六、争议解决
（1）如双方在合同履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；
（2）如协商未能达成一致，双方同意将争议提交至甲方所在地的仲裁委员会进行仲裁。

七、附则
（1）本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力；
（2）本协议的履行过程中，若有未尽事宜，按相关法律法规处理。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

签署日期：______年____月____日