甲方（老年人）：__________，性别：____，身份证号码：__________________，住址：__________________________。

乙方（家庭成员）：__________，性别：____，身份证号码：__________________，住址：__________________________。

鉴于：

1. 甲方为家庭中的老年人，具备完全民事行为能力，愿意在其生前对其遗产及照护安排进行明确的约定；
2. 乙方为甲方的家庭成员之一，愿意承担对甲方的照护责任，并协助处理甲方的遗产分配事项。

为保障甲方的生活品质与合法权益，明确乙方的照护责任，以及后续遗产的分配，双方本着自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照护，包含但不限于饮食、医疗、心理关怀及日常起居等；
1.2 甲方有权对自身的遗产进行自主分配，并要求乙方在执行遗产分配时遵从本协议的约定；
1.3 甲方有权在协议生效后，随时根据自身的实际情况，对协议进行修改和补充，但需提前通知乙方；
1.4 甲方应按约定履行对乙方的照护费用支付。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务根据协议的约定，提供甲方所需的全面性照护，并定期向甲方汇报照护情况；
2.2 乙方应协助甲方处理其遗产的相关事宜，并保证各项分配与执行的公正性；
2.3 乙方有权在甲方同意的情况下，辞去照护职责，但需提前通知甲方，并协助寻找替代的照护人；
2.4 乙方应负责甲方的日常开支，以及甲方在医疗或突发情况下 的紧急救助费用的预支。

第二条 合同条款

1. 照护内容
1.1 乙方承诺为甲方提供如下照护服务：
1.1.1 每日三餐的准备和提供；
1.1.2 定期检查甲方的身体健康状况，并在必要时及时就医；
1.1.3 陪伴甲方参与文娱活动，减少其孤独感；
1.1.4 协助甲方处理生活琐事及个人事务。

2. 财务支持
2.1 甲方同意每月支付乙方照护费用为人民币________元，支付方式为现金或银行卡转账；
2.2 乙方应提供费用明细，确保费用支出的透明性。

3. 遗产分配
3.1 甲方的遗产包括但不限于不动产、存款、股权及其他资产，具体清单详见附件；
3.2 甲方在去世后，其遗产应按照以下比例分配：
_______（具体比例或金额，需双方提前商定）。

第三条 违约责任

1. 如甲方未按约定支付照护费用，乙方有权暂停照护服务，直至甲方履行支付义务；
2. 如乙方未按约定提供照护服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的直接损失；
3. 任何一方如有违反本协议的行为，均应通知对方，并在合理期间内进行修正；如未能修正，守约方有权解除协议并依据相关法律主张损害赔偿。

第四条 合同生效

1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力；
2. 本协议的修改或补充须经双方协商一致，并书面确认；
3. 协议未尽事宜，双方可另行商议并达成书面补充协议。

第五条 争议解决

1. 本协议的解释、履行及争议的解决，适用中华人民共和国法律；
2. 双方因本协议所引发的争议，首先应友好协商解决；如协商不成，任意一方可向甲方住所地法院提起诉讼。

第六条 附则

1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力；
2. 本协议未尽事宜由双方另行协商，并形成书面协议。

甲方（签字）：_________________
日期：_______年____月____日

乙方（签字）：_________________
日期：_______年____月____日