本协议于___年___月___日由以下双方签署：

甲方（老年人）：
姓名：________
身份证号：________
住址：________
联系方式：________

乙方（扶养人）：
姓名：________
身份证号：________
住址：________
联系方式：________

鉴于甲方年事已高，需要适当的生活照料，乙方承诺将为甲方提供必要的生活护理服务。现双方根据《民法典》及相关法律法规，自愿达成如下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供生活护理服务。
1.2 甲方应如实告知乙方其身体状况及生活习惯，以便乙方为其提供适合的护理服务。
1.3 甲方有权在自愿的情况下,根据自己个人的意愿调整扶养协议的相关内容。
1.4 甲方应按时支付合同约定的报酬，并承担任何因医疗或护理过程中甲方自身原因引起的责任。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权要求甲方支付其提供服务所需的费用，并按照约定的时间和方式进行支付。
2.2 乙方有义务遵循甲方的生活习惯，提供优质的生活护理服务，包括但不限于：日常起居照料、饮食安排、医疗护理及心理慰藉。
2.3 乙方应尊重甲方的个人隐私，维护甲方的人格尊严。
2.4 乙方应对甲方的身体情况进行记录，定期向甲方及其家属汇报护理情况。

第二条 服务内容

3. 乙方提供的具体服务内容包括但不限于：
3.1 日常生活照料，包括起床、洗漱、穿衣、进餐、如厕等。
3.2 健康管理，包括药物管理、健康监测(如血压、血糖等)及定期体检。
3.3 生活环境的维护，包括清洁、室内卫生及居住环境的安全管理。
3.4 心理关怀，包括陪伴聊天、参与适当的娱乐活动等。

第三条 酬劳及支付方式

4. 本协议的酬劳标准为人民币_______元/月，甲方应于每月的___日前将上月的服务费用支付给乙方，支付方式为：_______（如银行转账、现金等）。

第四条 协议期限

5. 本协议自签署之日起生效，有效期为___年。在此期间，任何一方如需终止协议，需提前___个月书面通知对方。

第五条 违约责任

6. 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权停止服务，并要求甲方支付逾期费用，逾期费用按未支付部分的_____％计算。
6.1 如乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方在合理期限内进行改正，逾期仍未改正的，甲方有权解除协议并要求赔偿因此产生的相关损失。

第六条 合同的变更与解除

7. 在协议有效期内，任何一方如需变更或解除协议，应提前一个月书面通知对方，双方可协商一致后进行变更或解除。
7.1 若因不可抗力导致一方无法履行协议，受影响方应及时通知对方，并在合理期限内积极采取措施降低损失。

第七条 争议解决

8. 在本协议执行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定

9. 甲方有权建议或要求乙方对护理内容进行适当调整，但需确保不影响本协议的整体履行。
10. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______ 日期：____年___月___日

乙方（签字）：______ 日期：____年___月___日