本协议由以下双方于_______年_______月_______日签署：

甲方（老年人被扶养者）：
姓名：_________________
身份证号：_________________
住址：_________________
联系方式：_______________

乙方（扶养服务提供者）：
姓名：_________________
身份证号：_________________
住址：_________________
联系方式：_______________

鉴于甲方希望在老年生活中得到照料与帮助，乙方愿意按照本协议的条款提供安养服务，双方达成以下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务以及遗赠扶养的具体内容，以确保双方的合法权益。

第二条 服务内容
1. 乙方承诺为甲方提供以下安养服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、作息、洗漱、卫生等。
（2）陪伴沟通，提供心理咨询与情感支持。
（3）定期协助甲方进行身体健康检查与医疗就医。
（4）组织精神文化活动，丰富甲方的文化生活。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权享受乙方提供的所有服务。
（2）甲方应如实告知乙方自身的健康状况及特殊需求。
（3）甲方有权对乙方的服务质量进行监督与反馈。
（4）甲方应按时支付约定的服务费用。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权利收取甲方按约定支付的服务费。
（2）乙方须保证为甲方提供安全、优质的服务，尽职尽责。
（3）乙方有权向甲方报告其服务中遇到的问题，并寻求解决方案。
（4）乙方应保持与甲方的良好沟通，定期反馈服务情况。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用：
（1）双方商定的安养服务费用为每月_______元。
（2）服务费用调整应提前一个月书面通知对方并取得一致同意。

2. 支付方式：
（1）甲方于每月的_______日前将服务费用支付给乙方。
（2）支付方式可选择银行转账、现金支付等，具体方式在双方沟通后确认。

第五条 合同期限
本协议自签署之日起生效，有效期限为______年。如需续约，双方应在合同期限届满前一个月协商并签署续约协议。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，并要求甲方支付拖欠款项及违约金，违约金按逾期费用的_______%计算。
2. 若乙方未按协议规定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的经济损失。
3. 任一方违约，守约方可解除本协议，并要求违约方承担违约责任。

第七条 合同变更
本协议的任何变更或补充应以书面形式进行，双方签字确认后生效。

第八条 争议解决
如双方在合同履行过程中发生争议，应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第九条 合同的解除
1. 双方可协商一致解除本协议。
2. 甲方可在乙方服务质量严重不符合约定时解除本协议，而无需支付违约金。
3. 乙方可在甲方未按协议支付服务费用时，三次书面催告无果后解除本协议，并要求甲方承担相应责任。

第十条 其他规定
1. 本协议未尽事宜，须根据相关法律法规及双方友好协商解决。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：_________________
日期：_________________

乙方（签字）：_________________
日期：_________________