依据中华人民共和国现行法律法规,甲方(扶养人)与乙方(被扶养人)本着自愿、平等、公平的原则,就老年人居家照护与财产遗赠事宜达成如下协议:
第一条 协议双方
1. 甲方(扶养人)姓名:__________
身份证号码:__________
地址:__________
2. 乙方(被扶养人)姓名:__________
身份证号码:__________
地址:__________
第二条 协议目的
本协议旨在明确甲方对乙方的照护责任以及乙方对甲方的遗赠承诺,保障乙方在居家环境下的生活质量,同时确保乙方在世时的财产安排符合其意愿。
第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务:
a. 甲方有权获得乙方的照护费用,具体金额见附录A。
b. 甲方须按照协议约定,为乙方提供生理、心理、社交方面的全面照护,为乙方创造舒适的居住环境。
c. 甲方须尊重乙方的意愿,确保乙方在照护过程中的自主权,定期与乙方沟通,了解其需求与想法。
d. 如发生特殊情况,甲方应及时通知乙方的直系亲属。
2. 乙方的权利与义务:
a. 乙方有权享受甲方提供的照护服务,要求甲方按照约定履行其义务。
b. 乙方有权在甲方提供照护期间对服务质量提出反馈与建议。
c. 乙方应及时支付照护费用,费用数额及支付方式见附录A。
d. 乙方同意书面形式将其所拥有的以下财产遗赠给甲方:
i. ______(具体财产名称及描述)
ii. ______(具体财产名称及描述)
iii. 其他财产视具体情况而定。
第四条 合同条款
1. 服务内容
a. 日常生活照料:包括饮食、用药、日常起居等方面的照料。
b. 医疗协助:协助乙方定期进行体检、就医,并负责掌握乙方的健康状况。
c. 心理关怀:定期陪伴乙方,提供心理疏导与交流,增强其生活质量。
2. 财产事宜
a. 乙方同意在其去世后,将上述遗赠财产转移至甲方名下,所有相关手续由甲方负责处理。
b. 若乙方在世期间需变更遗赠财产,需提前通知甲方,并签署变更协议。
3. 费用安排
a. 照护费用的具体金额及支付方式见附录A,乙方需按月支付。
b. 费用调整机制:如果甲方服务内容有变更,双方应共同协商调整费用。
5. 保密条款
a. 甲方必须对乙方的个人信息、生活习惯、健康状况等信息严格保密,未经乙方同意不得透露给第三方。
第六条 违约责任
1. 甲方如未能按照协议提供约定的照护服务,须向乙方支付违约金,具体金额为未提供服务部分费用的百分之二十。
2. 乙方如未按时支付照护费用,须向甲方支付逾期费用,逾期费用为应付款项的每天千分之一。
3. 任何一方如因不可抗力因素导致无法履行本协议,应立即通知另一方,并提供相关证明,双方可协商解决。
第七条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效,文件一式两份,甲乙双方各持一份,具同等法律效力。
2. 本协议的任何修改或补充应以书面形式进行,并经双方确认后生效。
第八条 其他事项
1. 本协议如需解释或补充,双方应友好协商解决,协商不成的,任何一方可向具有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议的附件(如有)视为协议的一部分,双方应共同遵守。
甲方(扶养人)签字:__________
日期:__________
乙方(被扶养人)签字:__________
日期:__________
附录A:照护费用及支付方式说明
1. 每月照护费用:__________元
2. 支付方式:按月支付,通过银行转账,账户信息为:__________
本协议各项条款经过双方充分理解及讨论,各方均无异议,愿意遵守。