甲方（老年人）：__________________
身份证号：_________________________
地址：_____________________________

乙方（照护服务提供者）：________________
法人代表：_________________________
营业执照号：_______________________
地址：_______________________________

根据《民法典》等相关法律法规，甲乙双方经友好协商，就甲方提供遗赠扶养与乙方提供养老照护服务达成以下协议，以达到各自的权利保障和义务履行。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在其生前及身后对乙方提供养老照护服务的法律保障，确保甲方的生活质量和照料水平，体现对老年人尊重与关怀。

第二条 服务内容
1. 乙方提供的养老照护服务内容包括但不限于：日常生活照料、健康管理、医疗陪护、精神慰藉、饮食安排等。
2. 乙方应根据甲方的身体状况和需求，制定个性化的照护方案，并在实施过程中随时与甲方沟通，确保方案的适应性和有效性。

第三条 甲方的权利
1. 甲方有权要求乙方按照协议约定提供高质量的照护服务。
2. 甲方有权监督乙方的服务质量，提出改进意见。
3. 甲方有权随时解除本协议，前提是提前30天以书面形式通知乙方。

第四条 乙方的权利
1. 乙方有权按期收取协议项下的服务费用。
2. 乙方有权根据实际情况调整服务内容，但需提前与甲方协商并达成一致。
3. 乙方有权在甲方失去行为能力或因其他原因无法履行本协议时解除本协议。

第五条 甲方的义务
1. 甲方应如实向乙方提供其健康状况、生活习惯等信息，以便乙方制定合理的照护方案。
2. 甲方应按时支付协议约定的服务费用，保证乙方的服务顺利进行。
3. 甲方应配合乙方的照护工作，遵循医嘱和照护建议。

第六条 乙方的义务
1. 乙方应保证其提供的服务符合行业标准，确保甲方的生活安全和健康。
2. 乙方应定期向甲方报告其健康状况及照护服务的实施情况，并与甲方保持良好的沟通。
3. 乙方应妥善记录甲方的健康情况和服务过程，确保服务质量可追溯。

第七条 服务费用
1. 本协议项下的服务费用为：_________元，支付方式为：_________。
2. 服务费用的调整需经甲乙双方协商一致，并以书面形式确认。
3. 甲方在支付服务费用时，如遇特殊情况导致延迟，需提前通知乙方，双方可协商解决。

第八条 违约责任
1. 甲方如未按时支付服务费用，需向乙方支付逾期金额的百分之__________作为违约金。
2. 乙方如未按照甲方的要求提供服务，需向甲方支付服务费用的百分之__________作为违约金。
3. 任何一方如因不可抗力事件无法履行本协议，免于承担违约责任，但应及时通知另一方并提供相关证明文件。

第九条 合同的生效与解除
1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期至甲方去世后________年。
2. 双方均可在协议有效期内，因对方严重违约或无法履行义务以书面形式通知对方解除本协议。
3. 若甲方在协议有效期内选择更换服务提供者，应提前30天通知乙方，乙方应协助甲方完成交接事宜。

第十条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如产生争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释权及修订权归甲乙双方共同所有，任何修改和补充均需以书面形式确认。

第十一条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，遵循相关法律法规执行。

甲方（签字）：____________________ 日期：______年____月____日
乙方（签字）：____________________ 日期：______年____月____日