甲方（提供居住照护服务方）：___________
地址：_____________________________
联系人：___________________________
联系电话：_________________________

乙方（老年人）：______________
地址：_____________________________
联系电话：_________________________

根据《中华人民共和国民法典》和相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、诚信的基础上，就老年人居住照护服务及遗赠扶养事项达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 甲方提供老年人居住照护服务，主要包括但不限于：
（1） 提供安全、舒适的居住环境
（2） 提供日常生活照料，包括饮食、清洁、起居等方面的帮助
（3） 提供健康管理，包括定期检查、药物管理与身体锻炼指导
（4） 组织社交活动，提供心理关怀与情感支持
（5） 提供紧急情况处理服务，并协助乙方就医

第二条 乙方的权利与义务
1. 乙方享有以下权利：
（1） 有权获得居住照护服务，并享受甲方承诺的各项服务内容。
（2） 有权提出对服务质量的意见和建议，甲方应及时回复。
（3） 如甲方服务未达预期，乙方有权要求甲方改善，并在必要时解除本协议。

2. 乙方承担以下义务：
（1） 支付甲方约定的服务费用，金额及支付方式详见第三条。
（2） 及时向甲方提供健康状况、个人需求等相关信息，确保甲方能够提供适合的照护服务。
（3） 负责遵守居住环境的相关规章制度，保持个人及公共区域的整洁。

第三条 服务费用及支付方式
1. 本协议项下的居住照护服务费用为每月人民币________元（¥________）。该金额依据双方协商确定。
2. 乙方应于每月的前五个工作日内将当月服务费用支付至甲方指定账户，账户信息如下：
开户行：________________________
账号：_________________________
户名：_________________________
3. 未按时支付费用的，甲方有权在通知乙方后停止服务，直至乙方支付完毕。

第四条 合同期限
本协议自_______年_____月_____日起生效，至_______年_____月_____日终止。双方可在协议到期前___个月内协商续签事宜。

第五条 违约责任
1. 如甲方未能按协议约定提供服务，乙方有权要求甲方整改或赔偿因此产生的直接损失。
2. 如乙方未按时支付服务费用，甲方有权向乙方收取未付款项的每日千分之五的滞纳金。
3. 任一方提前解除合同的，应提前30天书面通知对方，并承担因此造成的相关损失。

第六条 合同变更与解除
1. 本协议的任何变更应以书面形式经双方确认。
2. 如因不可抗力或法律法规的变化导致本协议无法继续履行，双方可协商解除本协议。

第七条 争议解决
本协议的解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。任何因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，由甲方所在地人民法院管辖。

第八条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，一经协商达成一致，视作本协议的补充条款。

甲方（签字）：__________________
日期：_______年____月___日

乙方（签字）：__________________
日期：_______年____月___日