甲方（受赠人）：______________

身份证号码：________________

联系方式：____________________

乙方（照护服务提供方）：_____________

企业/机构名称：_______________

营业执照号码：_______________

联系方式：____________________

鉴于：

甲方为年长者，需依靠他人提供日常照护服务，以确保其生活的安全与舒适。乙方为专业的老年人照护服务提供机构，具备提供相应照护服务的资质与能力。甲方与乙方本着平等、自愿、公平的原则，就老年人居家照护服务事宜达成如下协议，以确保双方的权利和义务明确，并共同履行。

第一条 服务内容

1.1 乙方应根据甲方的实际需求提供以下服务：
（1）日常起居照料，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、如厕等个人护理；
（2）健康监测与记录，包括但不限于体温、血糖、血压等基本健康状况的测量；
（3）心理关怀与陪伴，定期与甲方进行沟通，及时了解甲方的心理状态；
（4）陪伴外出就医，协助甲方进行必要的医疗活动；
（5）居家清洁与环境维护，确保居住环境的整洁和安全。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利和义务：
（1）权利：请求乙方根据本协议提供约定的服务，并对服务的质量进行监督；
（2）义务：应如实告知乙方自身的健康状况及特殊需求，并主动配合乙方的工作。

2.2 乙方的权利和义务：
（1）权利：根据甲方的需求，合理安排服务人员和服务时间，并享有对甲方的服务质量进行评估和反馈的权利；
（2）义务：提供符合专业标准的照护服务，确保服务过程中甲方的安全与尊严。若因自身原因导致服务未能达标，应及时作出补救措施。

第三条 合同期限

3.1 本合同自双方签字之日起生效，合同有效期为_____年。期满后双方可根据实际情况协商续约事宜。

第四条 服务费用与支付方式

4.1 服务费用：甲方同意支付乙方的服务费用为每月____________元（人民币），费用包含服务内容的所有项目。

4.2 付款方式：甲方应于每月的______日前将服务费用支付到乙方指定账号，乙方需在收到款项的______个工作日内出具相应的收款凭证。

第五条 违约责任

5.1 如甲方未能按时支付服务费用，乙方有权停止提供服务，并要求甲方支付滞纳金，滞纳金为逾期金额的______%。

5.2 如乙方未能按约提供服务，造成甲方遭受损失，乙方需承担相应的赔偿责任，赔偿金额为甲方受损失实际金额的______倍。

5.3 如因不可抗力造成一方无法履行合同义务，应及时通知另一方，双方应友好协商处理。

第六条 合同的变更与解除

6.1 本合同的变更和解除应由双方协商一致，并以书面形式确认。

6.2 任一方如有重大的事项变更或无法继续履行合同，另一方可单方面解除合同，并通知对方。

第七条 保密条款

7.1 双方在履行本合同过程中所知悉的对方商业秘密及个人隐私信息，均应予以保密，未经对方同意不得向第三方透露。

第八条 争议解决

8.1 本合同在履行过程中如发生争议，双方应本着友好原则协商解决，协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项

9.1 本合同未尽事宜，均应依照国家有关法律法规执行。

9.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

9.3 双方确认签字后，协议正式生效。

甲方（签字）：_______________

日期：____________________

乙方（签字/盖章）：__________

日期：____________________

地址：________________________

联系方式：___________________