合同编号：__________

签署日期：____年__月__日

甲方（委托方）：__________
身份证号码：________________
联系地址：____________________

乙方（受托方）：__________
身份证号码：________________
联系地址：____________________

鉴于：
1. 甲方为老年人，因年龄、健康等原因需要长期照护和服务。
2. 乙方愿意为甲方提供长期照护及相关服务，并承担部分财产传承责任。

经双方友好协商，达成如下协议：

第一条　协议目的
本协议旨在明确甲乙双方的权利与义务，确保甲方在长期照护期间的生活需求得到满足，并在甲方去世后，按照本协议的规定处理财产传承问题。

第二条　双方权利与义务
1. 甲方权利与义务：
1.1 甲方有权获得乙方提供的长期照护服务，并可对服务质量提出合理建议。
1.2 甲方应按约定向乙方支付照护费用。
1.3 甲方应如实告知乙方自身健康状况及特殊需求。
1.4 甲方有权在协议有效期内随时变更或解除本协议，但应提前通知乙方，并承担相关费用。

2. 乙方权利与义务：
2.1 乙方应具备相应的照护服务能力，并按专业标准为甲方提供照护服务。
2.2 乙方有权根据实际情况调整服务内容，但应在重大调整前与甲方协商确认。
2.3 乙方应妥善保管甲方的财产，确保其安全，未经甲方同意不得擅自使用甲方财产。
2.4 乙方应按照协议约定，承担甲方遗产的传承责任。

第三条　服务内容
1. 乙方应提供以下服务：
1.1 日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等。
1.2 定期健康检查及专业医疗服务的安排。
1.3 心理疏导及陪伴服务。
1.4 提供必要的居家环境改善服务。
2. 服务内容如需调整，应由甲乙双方协商一致，形成书面协议。

第四条　费用及支付方式
1. 甲方应向乙方支付照护费用，具体金额为：__________元/月。
2. 费用支付方式为：
2.1 每月的____号前支付当月的照护费用。
2.2 甲方如需延迟付款，应提前通知乙方并说明理由。
3. 乙方如未按约定提供服务，甲方有权减免相关费用。

第五条　财产传承
1. 甲方同意在协议期间内，将部分财产（具体详见附件）在甲方去世后传承给乙方。
2. 乙方应承诺在甲方去世后的____个工作日内，协助处理甲方相关财务事务，并依照法律规定办理遗产的继承手续。

第六条　违约责任
1. 若一方违反本协议的任何条款，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因此而产生的直接损失。
2. 若乙方未按时提供服务，按合同规定的费用向甲方支付违约金，违约金数额为甲方当月照护费用的____%。
3. 若甲方未按期支付费用，乙方有权自支付期满____天后，暂停照护服务，直至费用结清。

第七条　合同生效
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议有效期为____年，自生效之日计算，期满后可根据双方协商续签。
3. 若一方需要提前解除合同，需提前____天以书面形式通知对方。

第八条　争议解决
本协议在履行过程中如有争议，双方应首先通过协商解决，若协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条　其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效。

甲方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日