甲方（委托人）：___________
身份证号：____________________
联系方式：____________________

乙方（护理服务机构）：___________
法人代表：____________________
注册地址：____________________
联系方式：____________________

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供居家护理服务，并达成遗赠扶养协议，签订本协议。

第一条 协议目的
甲方因年事已高，身体状况日趋衰弱，需依赖他人提供日常生活护理与照护服务。乙方同意向甲方提供为期_______的居家护理服务，并在本协议履行完毕后依据遗赠的约定，获得甲方的遗产继承权。

第二条 双方的权利和义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方按照约定提供相应的护理服务；
（2）甲方应如实提供自身的身体情况及护理需求，确保乙方能够有效提供服务；
（3）甲方应按月支付约定的服务费用；
（4）甲方在服务期间如遇特殊情况应及时告知乙方，以便调整服务内容；
（5）甲方有权在法律规定的范围内，随时解除本协议，并向乙方提出合理的修改要求。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方应按照约定的护理内容向甲方提供专业、合格的居家护理服务；
（2）乙方应当定期对甲方的健康状态进行评估，适时调整护理方案；
（3）乙方有权要求甲方提供必要的健康信息及其他相关资料；
（4）乙方应对甲方的隐私信息和健康状况保密，不得泄露给第三方；
（5）乙方有权在甲方违反本协议约定的情况下，终止服务并追究相应的违约责任。

第三条 服务内容
1. 乙方应向甲方提供以下居家护理服务：
（1）日常生活照护，包括饮食、起居、洗漱及个人卫生等；
（2）协助甲方进行日常康复训练和健康管理；
（3）定期进行健康状况监测和评估；
（4）提供必要的心理疏导和情感支持；
（5）协助协调医疗资源，安排医生到家就诊等。

2. 具体服务项目、时间、频率及报价详见本协议的附录部分。

第四条 服务费用
1. 本协议签订后，甲方应按月向乙方支付护理服务费用，具体金额为：人民币__________元（¥__________）；
2. 甲方应在每月的______日之前将服务费用支付至乙方指定账户；
3. 如甲方未能按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至款项结清。

第五条 遗产继承
1. 甲方确认并同意，其合法财产（包括但不限于房产、存款、股票等）于去世后，作为遗产整体赠予乙方，乙方有权按法律程序进行继承。
2. 甲方在本协议有效期内不得更改遗赠内容或对其遗产进行处置，确保乙方继承权的合法性。
3. 甲方若在服务期间解除本协议或未支付服务费用，乙方有权主张依法撤销遗赠条款。

第六条 违约责任
1. 任何一方未履行本协议的相关条款，应赔偿对方因此造成的损失，包括但不限于律师费、诉讼费以及其他合理费用；
2. 若乙方未能按合同约定提供服务，需向甲方返还相应的服务费用，并承担违约责任；
3. 若甲方未能按照约定支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金，金额为拖欠金额的_______%。
4. 任何一方对因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致的违约不承担法律责任，但须及时通知对方并采取相应措施减轻损失。

第七条 合同的变更与解除
1. 本协议如需变更或解除，双方应在协商一致的基础上以书面形式达成补充协议；
2. 如因特殊原因，任一方可提前____________天以书面形式通知对方解除本协议；
3. 合同期满后，双方均可选择是否续签，但需提前____________天通知对方；

第八条 争议解决
本协议在履行过程中如发生任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成时，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
本协议自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜，双方应签署补充协议。
本协议一式_______份，甲乙双方各执_______份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________
日期：________________________

乙方（盖章）：________________
日期：________________________