甲方：李先生（以下简称“甲方”）

地址：_____________________

身份证号码：_____________________

乙方：____________________（以下简称“乙方”）

地址：_____________________

身份证号码：_____________________

经甲方与乙方友好协商，特订立本协议，以明确双方在扶养关系中的权利和义务，确保甲方在其晚年生活中得到必要的照顾与支持，并为乙方提供必要的经济补偿。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的扶养关系，确保甲方在生活上、精神上得到照顾，并根据甲方的意愿在甲方身故后由乙方继承甲方的遗赠财产。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方的权利：
1.1 享受乙方提供的日常生活照顾，包括饮食、起居、医疗等方面的服务。
1.2 有权随时对乙方的服务质量进行监督。
1.3 在需要时，要求乙方提供相关的个人和家庭事务的帮助。
1.4 在乙方未按照合同约定提供服务的情况下，有权终止协议。

2. 甲方的义务：
2.1 按照协议约定支付给乙方扶养费用。
2.2 向乙方如实告知自身的健康状况及生活需求。
2.3 在法律范围内，维护乙方的合法权益，给予足够的信任与尊重。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方的权利：
1.1 收取甲方按约定支付的扶养费用。
1.2 在协议有效期内，享有甲方遗赠的财产或遗产中的权利。
1.3 对甲方的日常起居与健康状况进行监督和管理，并在发现问题时及时报告。
1.4 在甲方违反协议约定时，保留对甲方追索责任的权利。

2. 乙方的义务：
2.1 按照协议约定，为甲方提供合格的扶养服务。
2.2 定期向甲方报告其生活和健康状况，确保信息的准确和及时。
2.3 尊重甲方的隐私与意愿，不得泄露甲方的个人信息及财产情况。
2.4 在发生任何意外或突发事件时，及时采取必要的措施并通知甲方及其亲属。

第四条 服务内容

1. 乙方为甲方提供的具体服务内容包括但不限于：
1.1 每天至少提供两次的膳食准备与营养搭配。
1.2 每周安排一次身体检查，确保健康状况持续监测。
1.3 提供精神陪伴服务，包括聊天、娱乐活动等。
1.4 社交活动的安排，如陪同参与社区活动等。

2. 服务的具体时间、地点及方式由甲方与乙方协商确定。

第五条 扶养费用及支付方式

1. 扶养费用的标准为每月人民币（大写）__________元整（¥______），具体支付时间为每月的第_____天。
2. 甲方应确保扶养费用的及时支付，逾期支付将按日加收未付款项的千分之五作为违约金。

第六条 遗赠条款

1. 在甲方身故后，甲方的遗产（包括但不限于金钱、房产、其他动产及不动产）将按以下比例遗赠给乙方：
1.1 乙方将继承甲方遗产的______%。
1.2 其他遗产分配于____________________（在此处说明其他继承人及其比例）。

第七条 违约责任

1. 甲方若未按照协议约定支付扶养费用，需承担相应的违约责任，除需支付上述违约金外，还需赔偿乙方因此而产生的实际损失。
2. 乙方若未按照协议约定提供服务，需承担违约责任，甲方有权要求乙方按实际损失进行赔偿，并可终止协议。
3. 任何一方如因不可抗力因素导致不能履行本协议，均不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。

第八条 协议的生效与变更

1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期至甲方身故，或双方协商一致同意终止协议时。
2. 本协议的任何变更或补充，须经双方书面协议方能生效。

第九条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方均可向____（填写仲裁机构或法院）提交仲裁或诉讼。

第十条 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面补充协议。

甲方（签字）：____________________

日期：______年____月____日

乙方（签字）：____________________

日期：______年____月____日