甲方（赠与方）：_____________
乙方（受赠方）：_____________

根据《中华人民共和国民法典》相关规定，经过双方友好协商，特达成以下协议，以明确双方的权利、义务及其他相关事项。

第一条 赠与标的
1.1 甲方同意将其所有的一台高级咖啡机（品牌型号：__________）及相关配件（包括但不限于：咖啡豆、滤网、清洁工具、说明书等）（以下统称“赠与物品”）赠与乙方，乙方同意接受该赠与。
1.2 赠与物品的具体清单如下：
- 高级咖啡机（品牌型号：__________），序列号：__________
- 咖啡豆（品牌：__________，数量：__________kg）
- 滤网（数量：__________个）
- 清洁工具（具体名称及数量：__________）
- 说明书（数量：__________本）

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务
2.1.1 甲方有权要求乙方在协议签订后配合办理赠与物品的交接；
2.1.2 甲方应保证赠与物品的所有权完整，并且该物品不受任何权利瑕疵的阻碍；
2.1.3 甲方应将赠与物品在交付时进行必要的检查和验收，确保其处于正常使用状态；
2.1.4 甲方不得对赠与物品的使用加以限制，但乙方使用时应遵守相关法律法规。

2.2 乙方的权利与义务
2.2.1 乙方在接收赠与物品后，拥有其完全的使用权及所有权；
2.2.2 乙方应保证对赠与物品妥善使用与保管，不得对其进行任何损坏或不当使用；
2.2.3 乙方应在收到赠与物品后，及时进行验收，并在验收合格后签署相关请确认书；
2.2.4 乙方有权向甲方咨询使用赠与物品的相关事项，但应在合理范围内提出。

第三条 赠与物品交付
3.1 赠与物品的交付时间为____年__月__日，地点为________________。
3.2 交付完毕后，乙方应对赠与物品进行验收，并在验收合格后签署《赠与物品确认书》。
3.3 若因自然灾害或不可抗力事件导致交付延误，甲乙双方应协商确定新的交付时间。

第四条 违约责任
4.1 甲方若未按约定时间交付赠与物品，应承担违约责任，除应向乙方支付违约金外，还应继续履行赠与义务；
4.2 乙方如未在约定时间内接受赠与物品，除应向甲方支付违约金外，还应承担由此造成的损失；
4.3 若因甲方提供的赠与物品存在质量问题，导致乙方在使用过程中受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任；
4.4 双方因本协议引发的争议，应首先通过协商解决，协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第五条 合同生效
5.1 本协议自双方签字之日起生效；
5.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
5.3 本协议如有未尽事宜，双方可另行协商并签署书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

第六条 其他约定
6.1 乙方在接收赠与物品后，应对赠与物品进行合理使用，否则应自行承担相关责任；
6.2 双方在协议履行中如需变更或解除协议，应协商一致并以书面形式确认；
6.3 甲方有权在赠与物品使用期间，定期向乙方了解使用情况。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________
日期：____年__月__日
地点：________________________