本协议由以下双方签订：

赠与方（以下称“甲方”）：__________
身份证号：__________
住址：__________

受赠方（以下称“乙方”）：__________
身份证号：__________
住址：__________

鉴于甲方愿意为乙方提供无偿的个人生活帮助服务，为了明确双方的权利和义务，确保服务的顺利进行，特制定如下协议。

第一条 服务内容
1. 甲方同意无偿为乙方提供以下生活帮助服务：
（1）日常陪伴：包括聊天、散步、阅读等活动；
（2）生活照料：包括协助乙方洗漱、穿衣、饮食等日常生活；
（3）健康管理：定期帮助乙方测量血压、血糖等基本健康指标，并提供相应健康建议；
（4）家务协助：帮助乙方进行简单的家务处理，如打扫、整理等；
（5）其他双方认同的服务内容。

2. 甲方提供服务的时间为每周________次，每次________小时，具体安排由甲方和乙方按需协商确定。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权根据自身能力和身体状况合理调整服务的时间和内容，并应提前通知乙方；
（2）甲方应确保提供的服务质量，保持良好的态度和耐心，尊重乙方的个人隐私和生活习惯；
（3）甲方应积极关注乙方的健康状况，如发现乙方的健康问题应及时建议其就医；
（4）甲方无权向乙方收取任何形式的费用。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权随时对甲方的服务提出反馈意见和建议，甲方应尽量予以改进；
（2）乙方应尊重甲方的劳动，保持良好的沟通，并给予甲方必要的配合；
（3）乙方应如实告知甲方自身的健康状况及特殊需求，确保服务的针对性和有效性；
（4）乙方不得强迫甲方执行超出协议约定的服务内容。

第三条 服务的变更与解除
1. 双方如需变更服务内容或时间，须提前至少________天通知对方，并协商一致后进行书面确认；
2. 若因甲方个人原因无法继续提供服务，甲方应提前________天通知乙方，并承担相应的告知责任；
3. 若乙方因健康恶化或其他特殊原因需要停止服务，应及时告知甲方并说明原因。

第四条 违约责任
1. 若甲方未能按照协议约定提供服务，乙方有权要求甲方进行重新服务，并可视情况提出适当的赔偿建议；
2. 若乙方违反协议约定，拒绝配合甲方的服务，甲方有权终止服务，并不再承担相应责任；
3. 因不可抗力（如自然灾害、重大政策变化等）导致服务无法进行的，双方不承担违约责任，但应及时进行沟通。

第五条 合同的生效与解释
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至______年______月______日；
2. 本协议的解释权归甲方，若对协议内容有争议，双方应本着友好协商的原则解决，如无法达成一致，任何一方可向所在地区人民法院提起诉讼。

第六条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力；
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面文件，作为本协议的有效补充部分。

甲方（签字）：________________
日期：______年______月______日

乙方（签字）：________________
日期：______年______月______日