本协议书（以下简称“本协议”）由以下双方于_______年___月___日签署：

赠与人：姓名___________，身份证号码__________________，住址_________________________（以下简称“甲方”）。

受赠人：姓名___________，身份证号码__________________，住址_________________________（以下简称“乙方”）。

鉴于甲方自愿为乙方提供老年人护理服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，就老年人护理服务的无偿赠与事宜达成以下协议：

第一条 服务内容
1.1 甲方同意为乙方提供以下老年人护理服务（以下称为“服务”）：
（1）日常生活照料：包括起居、饮食、洗浴、服药等方面的协助；
（2）情感关怀：陪伴、交流、提供心理支持；
（3）健康监测：定期测量血压、血糖等健康指标，并记录健康状况；
（4）就医协助：陪同行政、医院就医，协助办理相关手续；
（5）其他相关服务：根据乙方的需求提供的护理支持。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利和义务：
（1）甲方应依据本协议的约定，认真、尽职地提供服务，确保服务质量与乙方的需求相符；
（2）甲方有权要求乙方在接受服务时提供真实、全面的信息，以便更好地为其提供护理支持；
（3）甲方有权提前终止本协议，终止理由应告知乙方，且应至少提前三天通知；
（4）甲方应妥善保护乙方的隐私与个人信息，未经乙方同意不得向第三方泄露乙方的相关信息。

2.2 乙方的权利和义务：
（1）乙方有权随时向甲方提出服务要求，并对服务质量提出建议；
（2）乙方应配合甲方的工作，提供必要的健康信息与生活习惯，以便甲方提供更有效的服务；
（3）乙方有权对甲方提供的服务进行监督，如有不满可要求甲方改进；
（4）乙方应及时向甲方反映健康状况的变化，若造成服务质量的不良影响，乙方应承担相应责任。

第三条 服务费用
3.1 本协议项下的所有服务均为无偿赠与，乙方无需向甲方支付任何费用或报酬。
3.2 如甲方因特殊原因需产生额外费用（如医药费、交通费等），甲方应提前与乙方协商并获得同意后方可进行费用的开支。

第四条 协议的有效期
4.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期至_______年___月___日。
4.2 如需延续服务，甲方与乙方应在协议到期前30日达成书面延续协议。

第五条 违约责任
5.1 如甲方未按照约定提供服务，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任；
5.2 如果乙方未能履行本协议义务，导致甲方无法正常提供服务，甲方有权解除本协议，并不承担任何赔偿责任。

第六条 不可抗力
6.1 如因不可抗力导致任何一方无法履行本协议，受影响方应立即通知对方，并在可行情况下采取必要措施减轻损失。
6.2 不可抗力包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、突发公共卫生事件等。

第七条 合同的变更与解除
7.1 本协议的任何变更、补充或解除均应以书面形式进行，双方签字盖章后方可生效。
7.2 任何一方如需提前解除本协议，应提前三天书面通知对方。

第八条 争议解决
8.1 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应通过友好协商解决；如协商不成，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
9.1 本协议的未尽事宜，双方可协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
9.2 本协议一式两份，双方各持一份，自签字之日起生效。

甲方（赠与人）： 乙方（受赠人）：
签字：___________________ 签字：___________________
日期：_______年___月___日 日期：_______年___月___日