协议编号：_____________

签署日期：_____年____月____日

签署地点：_____________

甲方（赠与方）：_____________________________

联系方式：_____________________________

乙方（受赠方）：_____________________________

联系方式：_____________________________

鉴于甲方希望通过本协议向乙方提供无偿的医疗资源与服务，乙方为特定疾病患者，根据双方的友好协商，达成如下协议：

一、目的与背景
本协议旨在明确甲方与乙方在医疗资源与服务无偿赠与项目中的权利与义务，以保障特定疾病患者能在甲方提供的帮助下获得必要的医疗资源和服务，改善其身体健康和生活质量。

二、协议双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权根据实际情况调整提供的医疗资源和服务内容，提前通知乙方。
1.2 甲方承诺按照约定向乙方提供高质量的医疗资源与服务，包括但不限于医疗咨询、治疗、康复指导等。
1.3 甲方有义务对乙方的医疗记录与隐私信息进行保护，未经乙方同意，不得将相关信息透露给第三方。
1.4 甲方须遵守与国家及地方相关法律法规，确保所提供服务的合法性和有效性。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权在接受服务期间，提出对医疗资源和服务的具体需求与建议。
2.2 乙方应如实向甲方提供自身的健康状况、病历等相关信息，以便甲方提供更为适合的医疗服务。
2.3 乙方须遵循甲方的医疗建议和相关规定，如期参与医疗服务过程，接受治疗与康复指导。
2.4 乙方承诺不得将甲方提供的医疗资源转让给第三方。

三、合同条款

1. 服务内容
1.1 甲方提供的医疗服务包括但不限于诊疗、康复、心理咨询和健康管理服务。
1.2 具体服务内容、时间、地点由双方另行确认。

2. 服务期限
2.1 本协议自签署之日起生效，有效期为_____年。
2.2 到期后，如双方均无异议，可以续签本协议。

3. 费用安排
3.1 本项目为无偿性质，乙方不需支付任何费用。
3.2 甲方有权在特定情况下就额外服务收取合理费用，但须提前告知乙方，并获得乙方同意。

4. 保密条款
4.1 双方均需对在本协议履行过程中获知的商业秘密及个人隐私信息严格保密。
4.2 如有违反保密义务的行为，违反方应承担相应的法律责任。

四、违约责任

1. 甲方违约责任
1.1 如甲方未能按照本协议约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方承担相应的权益损失。
1.2 如因甲方故意或重大过失导致乙方健康受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。

2. 乙方违约责任
2.1 如乙方未能如实提供健康状况等信息，导致甲方提供的服务无法满足乙方的需求，甲方不承担责任。
2.2 如乙方擅自转让甲方的医疗资源或违反保密条款，甲方有权解除协议并要求乙方承担相应的法律责任。

五、合同生效条件
本协议自双方签署之日起生效，双方应各自保留一份协议副本，作为日后履行和争议解决的依据。若本协议的任何条款被法院或仲裁机构认定为无效，该条款应视为可分割，而其他条款依然有效。

六、争议解决
若因本协议发生争议，双方应友好协商解决。若协商未果，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他事项
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商添加，形成书面补充协议，与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议的解释及争议解决均适用中华人民共和国的法律法规。

本协议自双方代表签字之日起生效，双方应严格遵守协议条款，履行责任与义务。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________
日期：_____年____月____日
日期：_____年____月____日