甲方（雇主）：___________________
地址：_________________________
联系电话：______________________

乙方（服务提供者）：_________________
地址：_________________________
联系电话：______________________

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就家庭清洁及护理服务劳务的相关事项达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 乙方为甲方提供家庭清洁服务，包括但不限于日常清洁、月度深度清洁及老人陪护等。
1.2 家庭清洁服务内容包括但不限于：地面清洁、厨卫清洁、家具擦拭、窗帘洗涤等。
1.3 老人陪护服务包括但不限于：陪同就医、日常生活照顾、心理疏导及社交陪伴等。

第二条 服务时间
2.1 本合同的服务期限为______年，从______年______月______日起至______年______月______日止。
2.2 具体服务时间由甲方与乙方协商确定，乙方应遵循甲方的安排。

第三条 服务费用
3.1 本合同服务费用为：
a) 日常清洁服务费用：每次______元；
b) 月度深度清洁费用：每次______元；
c) 老人陪护服务费用：每小时______元。
3.2 费用的支付方式为：甲方应在每次服务完成后______个工作日内，将服务费用支付给乙方。

第四条 甲方的权利与义务
4.1 甲方有权利对乙方的服务质量进行监督，如有不满意可要求乙方整改。
4.2 甲方应如实向乙方提供有关老人的健康状况、生活习惯等信息，并提供必要的协助。
4.3 甲方应按时支付乙方约定的服务费用。

第五条 乙方的权利与义务
5.1 乙方应按约定的服务内容向甲方提供相应的劳务，并保证服务质量。
5.2 乙方有权根据实际情况合理安排服务时间，但应提前通知甲方。
5.3 乙方应根据甲方的要求，妥善处理老人的生活及安全问题。

第六条 违约责任
6.1 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付未支付金额的______%作为违约金。
6.2 若乙方未按照约定提供服务质量，甲方有权要求乙方整改，如整改不合格，甲方有权解除合同并要求乙方赔偿因此产生的损失。
6.3 任一方因不可抗力导致无法履行合同的，不视为违约，需及时通知对方并提供相关证明。

第七条 合同的变更与解除
7.1 本合同的变更须经双方协商一致，并以书面形式确认。
7.2 甲方可以在服务期内以书面形式解除合同，但需提前______天通知乙方，并支付乙方因合同解除所产生的合理损失。
7.3 乙方若无法继续履行合同，应提前______天以书面形式通知甲方，并承担因合同解除所产生的合理损失。

第八条 争议解决
8.1 本合同在履行过程中如出现争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任一方可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第九条 合同的生效
9.1 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
9.2 本合同正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________
日期：______年______月______日

乙方（签字）：___________________
日期：______年______月______日